Skocz do zawartości
eChirurgia.pl
Szukaj w
  • Więcej opcji...
Znajdź wyniki które...
Znajdź wyniki...
Gość Ania

Naciek okołowyrostkowy

Rekomendowane odpowiedzi

Gość Ania
Syn po pierwszej wizycie u lekarza pierwszego kontaktu został zdiagnozowany i stwierdzono u niego ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy.Objawy biegunka,gorączka ok.38 st. wymioty. Wykonano badania w sumie kilka w ciągu 7 dni i wynik był następujący: OB*35*40*80 , CRP*19,47*287*221*157mg/l , leukocyty*6,1*10*15,3*17,4*17 tys/ul w sumie kontrolowane były te składniki zapalne reszta praktycznie bez zmian. Usg jamy brzusznej bez zmian.Konsultacja chirurgiczna brzuch miękki bez oporów patologicznych bez objawów otrzewnowych,nie wymaga leczenia chirurgicznego. stan syna się uregulował utrzymywała się tylko gorączka na poziomie około 37,5-38 st.Siódmego dnia w związku z utrzymującymi się stanami zapalnymi wykonano TK jamy brzusznej.Przez ten czas podawano Biuforaksym.Badanie wykonano w technice spiralnej po doustnym podaniu 1000ml wodnego roztworu jodowego środka cieniującego Urofragin 60% oraz przed i po dożylnym podaniu 80ml środka kontrastowego Omnipaque 350,wielokrotne.Grubość warstw 5 i 2,5mm.I tutaj opisze w skrócie wynik: większość narządów bez zmian w obrębie krezki uwidoczniono pojedyńcze węzły chłonne o wielkości do 10mm.W obu pachwinach widoczne węzły chłonne o wielkości do 11mm.uwidocznione węzły chłonne miedniczne o wielkości do 13mm najliczniejsze wokół kątnicy.Końcowy odcinek jelita z widoczną odcinkowo pogrubiałą ścianą do 8mm i niejednorodnym wzmocnieniem pokontrastowym.Powyżej pęcherza moczowego w części centralnej miednicy mniejszej ,międzypętlowo uwidoczniony nieregularny zbiornik płynu o wielkości 73x57mm.W obrębie tego zbiorniczka widoczne są banieczki gazu oraz dobrze wzmacniająca się torebka.Tkanka tłuszczowa wokół niego ma wzmożoną gęstość. Wniosek po badaniu : obraz TK odpowiada zapaleniu końcowego odcinka jelita cienkiego z zastawką krętniczo-kątniczą choroba Leśniewskiego-Crohna z towarzyszącym powikłaniem pod postacią ropnia w miednicy małej oraz cechami adenopatii o splenomegalii. Po wykonaniu tego badania wysłano nas do kliniki chirurgi dziecięcej o dalszą konsultację.Na oddział chirurgi po konsultacji lekarskiej przyjęto syna z diagnozą nacieku okołowyrostkowego.Leczenie zachowawcze Augmentin,Metronidazol,Biofuroksym.W ciągu 14 dniowego pobytu w szpitalu na oddziale chirurgii wykonywane badania usg wykazały regresje patologicznego nacieku zlokalizowanego w rzucie wyrostka.W sumie usg wykazało zmniejszenie na 4,2-4,3*3,4-1,5*1,7-1-1,2 cm.Badania Crp-2,0mg/l OB 12/26 .Syna po 14 dniach wypisano ze szpitala z zaleceniem brania leku Biseptol 2x1 tabletka oraz umówieniu się na zabieg usunięcia wyrostka w ciągu 6 miesięcy oraz wykonania kontrolnego badania usg po 4 dniach od wyjścia. Badanie kontrolne usg wykonane po 4 dniach od wypisu ze szpitala: W prawym dole biodrowym widoczne są liczne powiększone węzły chłonne o dł.do 2,2cm.wokół pętli jelitowych w prawym dole biodrowym widoczne są hypoechogeniczne obszary układające się wzdłuż ścian jelit oraz w zbiorniku o wymiarach 1,7x1,4 cm.Pozostałe narządy jamy brzusznej bez cech patologii. Zalecenia dalsze zażywanie Biseptol oraz następne badanie usg po 8 dniach. Syn aktualnie przebywa w domu czuje się dobrze nie ma żadnych zaburzeń . Mnie osobiście niepokoją te powiększone węzły chłonne oraz ten zbiornik który po tych 4 dniach brania Biseptol nie zmniejszył się znacząco na co liczyłem oraz te hypoechogeniczne obszary.Proszę o radę i pomoc czy mam powody do niepokoju i czy te objawy po tym nacieku są normalne i całkowicie zanikną.Jeśli mogę wykonać jakieś dodatkowe badania to proszę o podanie jakie miałyby być. Proszę o rzetelne odpowiedzi dziękuję Ania.

Udostępnij tę odpowiedź


Odnośnik do odpowiedzi
Udostępnij na innych stronach
Gość haemophilus
Zmiany w obrębie jamy brzusznej winikają pewnie z rozpoznanej choroby Leśniowskiego-Crohna. Należy skonsultować się z lekarzami o konieczności leczenia w tym kierunku. http://www.echirurgia.pl/jelita/choroba_lesniowskiego_crohna.htm

Udostępnij tę odpowiedź


Odnośnik do odpowiedzi
Udostępnij na innych stronach
Gość Ania
Właśnie chodzi o to że choroba Leśniowskiego-Crohna została odrzucona po konsultacji przez chirurgów a zdiagnozowany wyciek okołowyrostkowy.Prawdopodobnie po ropniu w okolicach wyrostka lub w sumie na wyrostku z tego co zrozumiałem.Moje obawy kierunkują się do tych powiększonych węzłów chłonnych w okolicy prawego boku , co lekarze określili jako stan normalny po takim stanie zapalnym jak też do tych hypoechogenicznych obszarów.

Udostępnij tę odpowiedź


Odnośnik do odpowiedzi
Udostępnij na innych stronach
Gość Agnieszka
Mój syn obecnie leży w szpitalu z plastronem..

Udostępnij tę odpowiedź


Odnośnik do odpowiedzi
Udostępnij na innych stronach
Gość
Komentujesz jako gość. Jeśli posiadasz konto, zaloguj się.
Dodaj odpowiedź do tematu...

×   Wklejono zawartość z formatowaniem.   Usuń formatowanie

  Maksymalnie dozwolone są tylko 75 emotikony.

×   Odnośnik został automatycznie osadzony.   Przywróć wyświetlanie jako odnośnik

×   Przywrócono poprzednią zawartość.   Wyczyść edytor

×   Nie możesz bezpośrednio wkleić grafiki. Dodaj lub załącz grafiki z adresu URL.


×