Chrząstka trójkątna uszkodzona przewlekle z rozległą perforacją centralną

[pcheleczka]

Witam, co robić? Już nie wiem gdzie szukać pomocy.

Mam spory problem z nadgarstkiem. Olbrzymi ból w okolicy nadgarstka, brak 100% czucia chwytu itd. Cieśń odbarczona. Dwóch ortopedów ze śląska właściwie odmówiło mi pomocy, gdyż to nie w ich możliwościach. Opis rezonansu:

Badanie MR stawu nadgarstkowego lewego wykonano aparatem Siemens Magnetom Avanto 1,5T, uzyskując obrazy T1- i
T2-zależne, PD w płaszczyznach strzałkowej, poprzecznej i czołowej, bez oraz z saturacją tkanki tłuszczowej.
Dane ze skierowania: G56. Podejrzenie ucisku na nerw pośrodkowy. Zespół bólowy bez urazu. Ganglion?
Dane z wywiadu: Zmiana w części grzbietowej stawu, ból z promieniowaniem do dłoni, ruchomość nadgarstka ograniczona.
Badania do porównania: Brak.
Bardzo dyskretne początkowe zmiany zwyrodnieniowe w stawie promieniowo-nadgarstkowym pod postacią minimalnych
wyostrzeń zwyrodnieniowych krawędzi powierzchni stawowych oraz obszarów scieńczeń chrząstek od strony promieniowej i
grzbietowej (ubytków chrząstek nie stwierdzono).
Pozytywny wariant łokciowy.
Chrząstka trójkątna uszkodzona przewlekle z rozległą perforacją centralną (zmiany w związku z wariantem łokciowym).
Minimalne zmiany zwyrodnieniowe widoczne także w stawie trójgraniasto-grochowatym – w bezpośrednim sąsiedztwie stawu
od strony dystalno-dłoniowej uwidoczniono torbiel maziówkową wielkości 0,35 cm.
Podobna zmiana widoczna jest w sąsiedztwie stawu księżycowato-główkowatego mierząca ok. 0,4 x 0,2 cm.
W pozostałych stawach nadgarstka patologii nie stwierdzono.
Ścięgna na poziomie nadgarstka prezentują się prawidłowo.
Uchwytnych uszkodzeń aparatu więzadłowego nie stwierdzono.
Nerw pośrodkowy widoczny w kanale nadgarstka jest dość mocno spłaszczony i zniekształcony z niewielkim obrzmieniem tuż
przed początkiem kanału bez zwiększenia pola przekroju.
Wskazane EMG celem oceny jego funkcji.

[Viktor Kotiuk]

Potrzebne obejrzeć rękę, ale wygląda, że jest konieczna artroskopia nadgarstku. Nie wiele ortopedów te robią. Polecam Piotr Zaorski w Carolina Medical Center.

https://carolina.pl/zespol/lek-piotr-zaorski/

 

Edytowane 20 Lutego 2023 przez Viktor Kotiuk

[topilor]

W przypadku przewlekłego uszkodzenia, mamy do czynienia z długotrwałym procesem degeneracyjnym, który może być efektem przeciążeń (np. u sportowców, osób pracujących fizycznie, fryzjerów, stomatologów) lub mikrourazów powtarzających się przez wiele lat.

Perforacja centralna oznacza, że doszło do dziury (przerwania) w centralnej części chrząstki, która najczęściej nie ma dobrego ukrwienia – co znacznie utrudnia proces gojenia.