Trzustka z naciekiem zapalnym z ogniskami martwicy balserowskiej

[Gość Rafał]

Witam! Moja babcia (lat 74) skarżyła się od sierpnia na bóle w plecach, w połowie września bardzo się nasiliły, zdecydowaliśmy się na szpital (babcia leczona była na zapalenie płuc!) 23 września 2010 r. przebyła operację cholecystektomii (usunięcie woreczka żółciowego) oraz udrożnienia dróg żółciowych po przebytej cholestazie (żółtaczka mechaniczna). Wykonano zespolenia: jelitowo-żołądkowe, żołądkowo-dwunastnicze ponieważ wykryto guza o średnicy około 6 cm rozrastającego się w okolicy brodawki Vatera w odcinku zadwunastniczym. Nieresekcyjny. Przerzutów nie ma, wątroba, płuca *czyste*. Pobrano wycinek: *fragment trzustki z naciekiem zapalnym z ogniskami martwicy balserowskiej i skupiskami pobudzonych fibroblastów*. Tomografia przewidziana na styczeń. Chirurdzy prowadzący mają odmienne zdania - jeden, że na 80% to nowotwór a drugi, że to teoretycznie nie rak (na jego oko). Obaj operowali. Babcia ma dietę, je, czuje się dobrze, nie skarży się na bóle takie jak przed operacją (nieraz, gdy zje za dużo to *ćmi* pobolewa ale lekko ją brzuch pod zebrem), stolce oddaje regularnie, jest wesoła, nie chudnie. Nie ma cukrzycy, nie pali, nie pije (nie paliła, nie piła), nikt w jej rodzinie nie miał nigdy raka trzustki ani innych narządów. Przyjmowała metypred i metotrexat około rok a wcześniej dużo NLPZ (Diclac itp.) ponieważ choruje na zwyrodnienie stawów. Babcia kiedyś (50 lat temu) miała dolegliwości związane z trzustką, ale ustąpiły. Czy mam powody do niepokoju, i czy w grę wchodzi możliwość, że guz, który tam jest to guz zapalny? Czy tomografia może się mylić, a jeżeli tak, to jaka metoda diagnostyczna da pewność (oprócz analizy his.-pat.) czym jest guz?

[Gość stapler]

Pewność 100% może dać tylko badanie histopatologiczne. Inne badanie nie da takiej pewności. Ewentualnie można skonsultować się w tej sprawie z onkologiem. Może wyda skierowanie na wykonanie PET-CT (bardzo specjalistyczne badanie, na które kieruje się tylko w uzasadnionych przypadkach choroby nowotworowej). Jednak skoro stan babci jest tak dobry po tak długim okresie po zabiegu to raczej może wskazywać to na zapalne tło samego guza.. Czas na pewno wyjaśni w tej kwestii ostateczne rozpoznanie.

[Gość Rafał]

Po rozmowie z lekarzem, który twierdził, że to nowotwór i pokazaniu mu morfologii krwi powiedział, że przypuszcza, że jest to guz zapalny. Wyniki są bardzo dobre. Pozdrawiam