Ból barku podczas unoszenia ręki przy zmianach ścięgna nadgrzebieniowego i naramiennego

[Gość Piotr]

Otóż od dłuższego czasu mam problem z lewym barkiem - trenowalem sambo i podczas sparingu uszkodziłem go sobie. Myhślałem że samo przejdzie i dalej trenowałem. Po roku czasie ból znacznie ustał, pozostał jedynie w skrajnych pozycjach - trenowałem wtedy też na siłowni. Pewnego dnia podczas normalnych czynności coś mi się stało i doznałem większego urazu, ból podczas obciążenia i strzelanie barku. Udalem się ortopedy ktory odrazu przepisał mi rehabilitacje. Odbyłem okólo 30 zabiegów (u 3 róznych fizjoterapeutów) po około 100 za wizyte- ból przy obciążeniu barku ustał natomiast pozostało strzelanie - oraz lekkie pobolewanie. W międzyczasie zmieniłem ortopede bo ten u którego chodziłem kazał tylko zmieniać terapetów nie badając nic. Nowy ortopeda zrobił usg i wyszło że mam niewielkie zmiany ściena nadgrzebieniowego i naramiennego i przepisał mi serię zastrzyków preparatem traumeel heal. NIestetety zastrzyki nie przynoszą zbytnio efektów, strzela i pobolewa dalej. Ból występuje w momencie unoszenia ręki za głowę (oparcie prostęj ręki o ścianę nad głową i oparcie na niej) Wynik rezonansu: Badanie MR wykonane w sekwencji SE, FSE, STIR i GRE, obrazach T1 , T2- zależnych oraz PD FS, w płaszczyznach poprzecznych , czołowych i strzałkowych , warstwami grubości 3mm. Wyrostek barkowy łopatki płaski- typ 1. Staw obojczykowo-barkowy bez istotnych zmian. Szerokość przestrzeni podbarkowej &#8211* 6mm. Dyskretna ilość płynu w kaletce podnaramienno-podbarkowej. Głowa kości ramiennej kształtna , o prawidłowym sygnale i gładkich obrysach .Powierzchnie stawowe bez cech uszkodzenia . Niewielka ilość płynu w jamie stawu ramiennego i jej zachyłkach. Obrąbek stawowy bez ewidentnych cech uszkodzenia , jednak dokładna ocena obrąbka jedynie w badaniu z dostawowym podaniem środka kontastowego. Wynik rezonansu: Ciągłość ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego zachowana - jedynie w odcinku dystalnym w sąsiedztwie przyczepu do guzka większego na długości około 15mm ścięgno o podwyższonym niejednorodnym sygnale i zatartych obrysach . Obraz może odp. zmianom degeneracyjnym po przebytym uszkodzeniu. Ścięgno mięśnia podgrzebieniowego , obłego mniejszego , podłopatkowego bez istotnych zmian pourazowych , o zachowanej ciągłości . Obraz ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia oraz jego położenie prawidłowe .Widoczne części brzuśców opisywanych mięśni bez cech zaników. Mięsień naramienny bez widocznej patologii. Więzadło obrąbkowo- ramienne bez ewidentnych zmian. Czy mogę prosić o poradę co mam z tym robić bo praktycznie od 8 miesięcy nie uprawiam sportu, brzuch rośnie a kiedyś byłem bardzo aktywny. Z góry dziękuje za odpowiedź i radę czy przy tej przypdałości mogę wykonywać ćwiczenia siłowe/ sporty walki/basen.

[Gość stapler]

Zmiany w badaniu rezonansu magnetycznego praktycznie są minimalne i nie powinny stanowić jakiś większych dolegliwości. Można jeszcze uzupełnić leczenie stanu pourazowego kilkoma sesjami fizjoterapeutycznymi. Taki obraz NMR stanu stawu barkowego i sąsiadujących mięśni nie stanowi raczej przeciwwskazań do uprawiania sportów. Radziłbym jednak uważać na przeciążanie tego stawu (np. podnoszenie ciężarów).