Hiperslenizm, tętniak 4 cm, małopłytkowość, nadciśnienie wrotne, czynnik VIII i XII

[Gość agnieszka]

Mam 4 cm tętniaka tętnicy śledzionowej w środkowym przebiegu, powiększoną śledzionę o wielkości 20 cm, krążenie oboczne śledziony, APTT 37,9 s, czynnik XII 38 %, czynnik VIII 184,2 %, PLT ok. 55-85 G/l jeden z lekarzy zaleca usunięcie tętniaka bez usuwania śledziony, a drugi usunięcie tętniaka wraz z śledzioną powiększona śledziona i mała ilość płytek od co najmniej 10 lat, nie wiadomo z jakiego powodu prawidłowy poziom p-ciał antykardiolipinowych nieobecny antykoagulant tocznia AMA M2 ujemne, ASMA ujemne

[Gość stapler]

Raczej skłaniam się do teorii drugiego lekarza czyli usunięcia tętniaka oraz śledziony. Tętniaka tętnicy śledzionowej należy leczyć, gdy przekracza 2 cm średnicy. Powodem małopłytkowości jest zaś znacznie powiększona śledziona. Powiększenie śledziony może byc samoistne bez uchwytnej przyczyny chorobowej.

[Gość agnieszka]

zapomniałam napisać, że mam jeszcze żylaki przełyku I/II lekarz pierwszy obawia się, że po usunięciu śledziony ciśnienie wrotne się zwiększy i żylaki się powiększą w wyniku biopsji wątroby m.in. zapis *Przestrzenie wrotne nieposzerzone*

[Gość stapler]

Trzeba zdawać sobie sprawę, że jedną ze składowych np. leczenia żylaków przełyku jest właśnie usunięcie śledziony (zmniejszenie spływu krwi ze śledziony do żyły wrotnej - odciążenie układu wrotnego, zmniejszenie ciśnienia w tym układzie).

[Gość agnieszka]

czy przed usunięciem śledziony należy się zaszczepić na coś poza WZW B i pneumo23 ?