Skocz do zawartości
eChirurgia.pl
Szukaj w
  • Więcej opcji...
Znajdź wyniki które...
Znajdź wyniki...
Gość Łukasz B.

Czy istnieje bezwzględna konieczność zastosowania chemioterapii?

Rekomendowane odpowiedzi

Gość Łukasz B.
Pacjent lat 76, w wywiadzie od grudnia 2008r. zaobserwowana w stolcu niewielka ilość krwi z domieszką śluzu. Zgłosił się na badanie kolonoskopowe, wykryto guz o wymiarach 3,5 na 3 cm około 10 cm od zwieraczy, pobrano wycinki. Wynik badania histopatologicznego, bez cech raka, ale z adnotacją o konieczności pobrania głębszych fragmentów ze względu na dużą dysplazję zmiany. Wykonano zabieg endoskopowy usunięcia fragmentu guza przy użyciu pętli elektrokoagulacyjnej. Po badaniu histopatologicznym stwierdzono: Adenocarcinoma tubulare. Wykonano badanie TK narządów jamy brzusznej i miednicy w obrazie: wątroba bez zmian, węzły chłonne niepowiększone, pogrubienie ściany jelita na długości ok. 10 cm w okolicach guza. Zakwalifikowany do operacji usunięcia guza. Zabieg wykonano przy użyciu staplera, zespolenie wewnętrzne bez stomii, guz makroskopowo usunięty w całości. Po badaniu histopatologicznym: fragment jelita o dł. 16 cm w odległosci około 3 cm od pierwszego cięcia owrzodziały guz makroskopowio nieprzekraczający ściany jelta, stopień zróżnicowania G2, mikroskopowo marginesy cięć chirurgicznych bez cech raka, guz nacieka mięśniówkę ściany jelita i powierzchniowo tkankę tłuszczową okołojelitową, przerzuty nowotworowe w 5/14 węzłów chłonnych, pT3N2. Dodam, że ojciec od 6 lat jest leczony w związku z Adenocarcinoma prostatae G2, dobra odpowiedź na leczenie hormonalne. Boryka się też z kamicą nerkową, właśnie leży w szpitalu po zabiegu usunięcia dużego złogu z lewej nerki. Moje pytanie dotyczy konieczności zastosowania CTH, zdania lekarzy są podzielone (jak to bywa), wiem że zgodnie z procedurami przy tym obrazie choroby CTH jest zalecane, ale czy w obliczu schorzeń towarzyszących da gwarancję dłuższego przeżycia?

Udostępnij tę odpowiedź


Odnośnik do odpowiedzi
Udostępnij na innych stronach
Gość stappler
Rzeczywiście przy takim obrazie chorobowym wskazana jest chemioterapia (naciekanie nowotworu poza ścianę jelita oraz przerzuty w okolicznych węzłach chłonnych). Jednak co do tego czy podjąć chemioterapię i jakiego rodzaju powinien zadecydować onkolog. Z tym problemem należy do niego się udać. Po analizie wszystkich badań i ocenie stanu klinicznego pacjenta podejmie dalsze decyzje w sprawie leczenia pacjenta. Pozdrawiam.

Udostępnij tę odpowiedź


Odnośnik do odpowiedzi
Udostępnij na innych stronach
Gość
Komentujesz jako gość. Jeśli posiadasz konto, zaloguj się.
Dodaj odpowiedź do tematu...

×   Wklejono zawartość z formatowaniem.   Usuń formatowanie

  Maksymalnie dozwolone są tylko 75 emotikony.

×   Odnośnik został automatycznie osadzony.   Przywróć wyświetlanie jako odnośnik

×   Przywrócono poprzednią zawartość.   Wyczyść edytor

×   Nie możesz bezpośrednio wkleić grafiki. Dodaj lub załącz grafiki z adresu URL.


×