Splenomegalia i powiększone węzły chłonne w okolicy wątroby

[Gość Marek]

U mojego 50 letniego ojca w październiku ub. r. po badaniu USG zdiagnozowano zapalenie trzustki. Przez tydzień był w szpitalu gidzie dosłownie nie zrobiono żadnego badania &#8211* stosowana tylko dietę. Gastrolog, który skierował tatę do szpitala był zaskoczony, że nie zrobiono TK i wysłał tatę na to badanie. Dodatkowo dostał skierowanie na gastroskopię. Termin ponad 3 miesiące i przez ten cały okres był leczony na OZT, wczoraj odebraliśmy wyniki: Gastroskopia: Przełyk, wpust, okolica podwpustowa, żołądek, odźwiernik, opuszka, część zaopuszkowa i zstępująca dwunastnicy endoskopowa bez zmian. Tomografia komputerowa: Badanie TK jamy brzusznej Badanie przeprowadzono warstwami grubości 2, 5 mm z dynamicznym podaniem kontrastu, w technice spiralnej, wtórnie wykonano rekonstrukcje MPR i MIP. Badanie wielofazowe. Klinicznie: OZT. Podejrzenie PZT lub Tu. Opis badania: Ku tyłowi od żyły krezkowej górnej widoczna jest owalna struktura o wym. 30 x 13 x 22mm, słabo odgraniczona od głowy trzustki. Zmiana o podobnym charakterze widoczna jest we wnęce wątroby o wym. 16 x 27mm. Zmiany odpowiadają prawdopodobnie pakietom powiększonych węzłów chłonnych. Ponadto widoczne są dość liczne węzły chłonne krezkowe i okołoaortalne wielkości do 7mm w osi krótkiej &#8211* niecharakterystyczne. Śledziona powiększona długość około 143mm, jednorodna. Bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe, PŻW i żyła wrotna nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy usunięty. W loży po pęcherzyku widoczne klipsy. Trzustka niepowiękoszona, ostro konturowana bez ewidentnie widocznych zmian ogniskowych. W jej obrębie nie stwierdzono obecności zwapnień. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Kształt, wielkość, położenie i typ zakontrastowania w kolejnych fazach badania obu nerek prawidłowe. Funkcja obu nerek zachowana. Oba nadnercza niepowiększone, jednorodne. Widoczne naczynia przestrzeni zaotrzewnowej zmian nie wykazują. Uwidoczniony fragment tkanki płucnej bez uchwytnych zmian. Dyskretne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa LS bez uchwytnych zmian o charakterze meta. Wolnego płynu w jamie brzusznej nie uwidoczniono. Wnioski: Powiększenie węzłów chłonnych w okolicy wnęki wątroby oraz okołonaczyniowo w okolicy naczyń krezkowych. Splenomegalia Poza tym obraz TK jamy brzusznej w granicach normy. Prosiłbym o interpretacje wyników TK. Czy to oznacza, ze tata ma zdrową trzustkę? Skąd te guzki na węzłach chłonny, czy można z tego badania to stwierdzić? Czy to coś niebezpiecznego? I jeżeli trzustka zdrowa to co dalej, bo przecież tata nadal odczuwa spory ból gdy nie stosuje leków i diety. Termin u lekarza dopiero za dwa tygodnie, dlatego prosiłbym o wyjaśnienie.

[Gość kew]

Wskazane jest wykonanie dodatkowo MR, MRCP, EUS, Ca 19.9 ,IgG4. Ponadto badania wykluczajace chłoniaka ,PSC ,marskość watroby,grużlicę,sarkoidozę oraz listeriozę.