Zmiany w piersi przy genetycznym obciążeniu nowotworem

[Gość Joanna]

Na wstępie dodam , że od 6 lat należę do poradni genetycznej ze względu na występowanie nowotworów w rodzinie. Babcia ze strony taty i jej siostry zmarły na raka piersi w wieku ok 40 lat, moja mama zachorowała na raka piersi w wieku 48 lat, mamy brat zmarł na raka płuc , a jego córka w wieku 34 lat zachorowała na nowotwór piersi jest w trakcie chemioterapii(carcinoma ductale invasivum NHG3, pT2). Gen BRCA -1 nie jest u mnie uszkodzony. BRCA-2 dopiero zamierzam zbadać. mam 32 lata. przy badaniu piersi wykryłam niewielką zmianę- z opisu usg* zmiana hypoechogenna 6mm (węzeł chłonny z zatartą zatoką?) nie wykazano charakterystycznego spectrum w badaniu PD-zalecane PCI. rozpoznanie cytologiczne: fragmenty tkanki tłuszczowej oraz nieliczne limfocyty. Lekarz kazał przyjść za miesiąc do kontroli. Po dwóch tygodniach wyczułam druga zmianę więc wróciłam na usg. Ponieważ obraz był niespecyficzny lekarz zlecił mammografię- niestety i tu obraz niespecyficzny. opis z usg i mammografii: nie stwierdzam mikrozwapnień. Obie zmiany mają charakter zmian litych o niejednorodnej echogeniczności, dobrze unaczynionych. w sąsiedztwie kilka zmienionych wtórnie węzłów chłonnych wewnątrzpiersiowych o sr do 4mm, podobne węzły chłonne w obrębie dołu pachowego . w obrębie górno zewnętrznej cwiartki kilka drobnych 2-3 mm ognisk hypoechogennych o strukturze podobnej do dostępnych klinicznie zmian. obraz usg podejrzany, wymaga różnicowania pomiędzy rozrostem neo a nietypowo przebiegającym stanem zapalnym. Zalecenie pilnego wykonania tomografii NMR przed wdrożeniem procedur inwazyjnych. zrobiłam jeszcze badania krwi , łącznie z OB, AlAT, AspAT, CRP. Wszystkie badania są w normie, morfologia również. Trochę podwyższone jest CRP ale robiłam to badanie w trakcie przeziębienia więc to by tłumaczyło nieznaczne podwyzszenie. Mam pytanie na podstawie tych opisów , przeprowadzonych badań co to może być.... rezonans mam dopiero za 2 tygodnie. Czy coś mogę jeszcze zrobić czy muszę po prostu czekać na rezonans...

[Gość Iwona]

Rezonans wszystko wyjaśni.Musisz czekać.Nie zamartwiaj się na zapas.

[Gość joanna]

#1 Wysłany: 2011-10-14, 12:57 Zmiana w piersi - BIRADS 4C -------------------------------------------------------------------------------- Na wstępie dodam , że od 6 lat należę do poradni genetycznej ze względu na występowanie nowotworów w rodzinie. Babcia ze strony taty i jej siostry zmarły na raka piersi w wieku ok 40 lat, moja mama zachorowała na raka piersi w wieku 48 lat (rak przewodowy inwazyjny, G3), mamy brat zmarł na raka płuc , a jego córka w wieku 34 lat zachorowała na nowotwór piersi jest w trakcie chemioterapii (carcinoma ductale invasivum G3, pT2, ). Gen BRCA -1 nie jest u mnie uszkodzony. mam 32 lata. przy badaniu piersi w lipcu wykryłam niewielką zmianę - z opisu usg* zmiana hypoechogenna 6 mm (węzeł chłonny z zatartą zatoką?) nie wykazano charakterystycznego spectrum w badaniu PD - zalecane PCI. rozpoznanie cytologiczne: fragmenty tkanki tłuszczowej oraz nieliczne limfocyty. Lekarz kazał przyjść za miesiąc do kontroli. Po dwóch tygodniach wyczułam druga zmianę więc wróciłam na usg. Ponieważ obraz był niespecyficzny lekarz zlecił mammografię - niestety i tu obraz niespecyficzny. opis z usg i mammografii: nie stwierdzam mikrozwapnień. Obie zmiany mają charakter zmian litych o niejednorodnej echogeniczności, dobrze unaczynionych. w sąsiedztwie kilka zmienionych wtórnie węzłów chłonnych wewnątrzpiersiowych o sr do 4 mm, podobne węzły chłonne w obrębie dołu pachowego . w obrębie górno zewnętrznej cwiartki kilka drobnych 2-3 mm ognisk hypoechogennych o strukturze podobnej do dostępnych klinicznie zmian. obraz usg podejrzany, wymaga różnicowania pomiędzy rozrostem neo a nietypowo przebiegającym stanem zapalnym. Zalecenie pilnego wykonania tomografii NMR przed wdrożeniem procedur inwazyjnych. ( to było ok 20 września) zrobiłam jeszcze badania krwi , łącznie z OB, AlAT, AspAT, CRP. Wszystkie badania są w normie, morfologia również. Trochę podwyższone było CRP ale robiłam to badanie w trakcie przeziębienia więc to by tłumaczyło nieznaczne podwyzszenie. Rezonans miałam 4 dni temu: Badanie MR piersi wykonane w sekwencjach T1, STIR i z programem dyfuzyjnym z oceną wzmocnienia kontrastowego. Badanie wykonane w trybie pilnym - poza cyklem. W piersi prawej na godz 9 widoczne jest 7 mm policykliczne ognisko ulegające wzmocnieniu kontrastowemu typ II plateau z hipointensywnymi przegrodami ku tyłowi około 1 cm i przyklatkowo od niego podobna morfologicznie zmiana sr 1 cm z hipointensywnymi przegrodami , w otoczeniu tej zmiany widoczny nieregularny obszar wzmocnienia kontrastowego, który w obszarze przyklatkowym wykazuje krzywą wzmocnienia typu III - podejrzenie zmiany rozrostowej, w rzucie ogona Spencea widoczne są liczne ogniska niespecyficznego wzmocnienia kontrastowego. w prawym dole pachowym widoczny okrągły intensywie wzmacniający się węzeł chłonny ś do 9 mm. w piersi lewej zmian ogniskowych ani obszarów wzmocnienia kontrastowego nie stwierdza się. wnioski: pierś prawa BIRADS 4c - podejrzenie procesu rozrostowego, obraz MR moze odpowiadać phyllodes piersi prawej z podejrzeniem o proces złośliwy. następnego dnia po rezonansie byłam umówiona z chirurgiem onkologiem. Najpierw zlecił badanie usg w celu sprawdzenia wielkości zmian. opis z usg: w piersi prawej KGZ zmiany lite hypoechogenne 10 mm, 5 mm , 5 mm oraz kilka mniejszych rozproszonych. W badaniu CD dobrze unaczynione. W porównaniu do badania poprzedniego powiększyły się. w prawym dole pachowym kilka hypoechogennych węzłów chłonnych do 12 mm. DG ca mammae dex susp. do różnicowania. Kolejne zlecone badanie to biopsja gruboigłowa z węzła chłonnego. - badanie wykonane na cito wynik powinien być za kilka dni Niebardzo rozumiem te opisy...ale dobrze raczej to nie wygląda....