Rak brodawki Vatera po przewlekłej żółtaczce

[Gość Janusz]

Mój ojciec trafił po przewlekłej żóltacze do szpitala po badaniach niby stwierdzono rak brodawki vetera czy jest dośc groźny rak czy da sie to wyleczyc i jesli tak to co najlepiej stosowac ma jechac do szpitala w gliwicach i tam okaże się co dalej robić ale chciałbym wiedzieć na czym stoje dzięki z góry za odpowiedz

[Gość stapler]

To bardzo niebezpieczny rodzaj nowotworu, który szybko rozprzestrzenia się i daje złe rokowania. Jedynym skutecznym sposobem (jeśli może to w ogóle się udać) leczenia jest operacja. Operacja jest skomplikowana i ciężka ponieważ związana jest z jednoczesnym usunięciem całej dwunastnicy i głowy trzustki. Tylko jeśli nowotwór będzie się dało usunąć całkowicie operacyjnie jest szansa na długie przeżycie pacjenta. Dopiero konsultacja w IO w Gliwicach ostatecznie wyjaśni Państwu dalszy sposób postępowania. Ja mam zbyt mało informacji klinicznych, aby szczegółowo odpowiedzieć na powyższe pytania.

[Gość janek]

dziękuje za odpowiedź podam coś więcej chciałbym się więcej dowiedzieć o tym cytuje kartę informatyczną rozpoznanie :rak brodawki Vetera żółtaczka mechaniczna c24.1 stan po protezowaniu dróg żółciowych z97.8 uchyłkowość esicy i zstępnicy k57.3 nadciśnienie tętnicze l10 leczenie farmakologiczne glukoza 10%i.v/no-spa/spasmalgon/ranigast i.v/kw.soliowy/nolpaza/ Wykonanie procedury medycznej USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej-88.769/tomografia brzucha -inne 88.02/gastroskopia-45.131/zdjecieę rtg klatki piersiowej 87.441/pomiar ciśnienia tętniczego-89.611/konsultacja specjalistyczna -23.0105/elektrokardiogram z 12 lub więcej odprowadzeniami -89.522 epikryza pacjent hospitalizowany po raz kolejny z objawami stazy żółciowej (żółtaczki mechanicznej) po wcześniejszym zaprotezowaniu dróg żółciowych . stan ogólny średnio dobry przy przyjęciu w miernie nasilonymi bólami w nadbrzuszu. po włączeniu leczenia dolegliwości ustąpiły . utrzymywał się podwyższony poziom bilurubiny. w badaniach dodatkowych (gastroskopia,tk jamy brzusznej) bez istotnych zmian . podwyższony poziom markeru C19-9!! konsultowany w IO Gliwice z zaleceniem dalszego leczenia w zespole narządowym przewodu pokarmowego IO Gliwice . wypisany do domu w stanie średnio dobrym bez istotnych dolegliwości z rozpoznaniami i zaleceniami . jeśli można coś więcej był bym wdzięczny i jak to się ma do długości życia dziękuje bardzo za każdą wskazówkę bardzo pomaga (:

[Gość stapler]

Bardzo by mnie interesowały dokładne opisy TK i gastroskopii, gdyż one mogłyby coś więcej powiedzieć o zasięgu nowotworu. W epikryzie napisane jest, że bez istotnych odchyleń w tych badaniach co może świadczyć o małym zasięgu raka czyli jego resekcyjności, a więc i być może dobrym rokowaniu.

[Gość janek]

Witam ponownie dziś byłem w Gliwicach z ojcem i lekarz powiedział że operacja ale ja jestem steptyczny co do takiego zabiegu przecież wycięcie części żołądka wpływa na różne objawy raczej by nie chciał by ojca operowali ale może też się mylę i czy są jakieś inne środki leczące takie coś czy konieczne jest wycięcie tych narządów . Jeszcze lekarz dodał że nie wie dokładnie w jakim stanie i jak się sprawa do tego ma po tych badaniach i na stole operacyjny powiedział że najpierw stwierdzą jak to jest poważne a potem dopiero operacja. Co do tk i gastroskopi już podaje : Gastroskopia : Przełyk prawidłowy . Wpust nieszczelny.Żołądek podatny na insuflację o sprawnej motoryce.W żołądku jeziorko śluzowe czyste.błona śluzowa żołądka prawidłowa . Odżwiernik kształtny , o prawidłowej motoryce. Błona śluzuwki opuszki dwunastnicy i części pozaopuszkowej prawidłowa. USG brzucha i przestrzeni zaostrzewnowej : Wątroba wystaje na dwa place spod łuku żebrowego o nieco wzmożonym echu .PŻW,ZW w normie. Pęcherzyk żółciowy o typowej lokalizacji, dość duży o wym 9x5cm zawiera dość dużą ilość przyściennego błonka żółciowego w obrębie którego podejrzewam obecność bardzo drobnych złogów , dających cień akustyczny. trzustka trzustka w obrębie uwidocznionego fragmentu nadmiernie echojasna . obie nerki o typowej lokalizacji i wielkości po obu stronach obraz sugeruje obecność podwójnego ukm ,w nerce lewej poj.echododatnia struktura o śr.6,5 mm w nerce prawej poj.echododatnia struktura o śr. 5 mm. Tomografia brzucha : Badanie wykonano tech. spiralną osimiorzędową przed i po dożylnym podaniu 100ml niejonowego środka kontrastowego przy wypełnionych kontrastem pętlach jelitowych . Niewielkie zmiany włókniste u podstawy obu płuc. wątroba o wielkości na górnej granicy normy o wymiarze AP 170mm , o obrysach gładkich , bez widocznych zmian ogniskowych . pęcherzyk żółciowy o wymiarach 70x45mm o niepogrubionych scianach , bez widocznych złogó uwapnionych . stan po zaprotezowaniu dróg żólciowych w świetle PZW i przewodu wątrobowego wspólnego widoczna proteza . drogi żółciowe nieposzerzone śledziona o wielkości na górnej granicy normy, 120mm w wymiarze AP bez widocznych zmian patologicznych . żyła wrotna o szerokości 16mm, żyła śledzionowa 12 mm niznaczne poszerzenie . trzustka prawidłowej wielkości , przeriśniętą tkanką tłuszczową o niezmennej strukturze iąszu . nad nercza niepowiększone nerka lewa w osi długiej 130mm z podwójnym układem kielichowo miedniczkowym oraz drobną torbielką korową o śr.5 mm . nerka prawa w osi długiej 120mm bez widocznych uwapnionych złogów . Układy kielichowo -miedniczkowe nieposzerzone .podwójne moczowody nerki łaczą się ze sobą na wysokości podstawy kosci krzyżowej . nerki wydzielają i wydalają symetrycznie podany i.v środek kontrastowy Blaszki miażdzycowe w aorcie i tt.biodrowych współnych Pojedyncze niepowiększone węzły przyaortalne i aortalne- kawalne Nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych śród i pozaotrzewnych Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa .liczne uchyłki w obrębie uwidocznionego górnego esicy i zstępicy Wnioski: stan po oprotezowaniu dróg żółciowych - poszerzenie dró żółciowych zewnętrznych i wewnętrznych . Zmiany tu w badaniu tk nie uwidoczniono Podwójny układ kielichowo- miedniczykowy i podwójny moczowód po stronie lewej ,uchyłki w obrębie lewej połowy okrężnicy. RTG: narządy klatki piersiowej w normie skrzywienie kręga w prawo duże zmienay zwyrodnione kręg. Th To tyle co tu jest napisane i mam jedno osobiste pytanie czy jeśli już operacja konieczne jest wycinanie narządów które są w normie i są prawidłowe ? dziękuje bardzo za odpowiedzi na moje pytania pozdrawiam serdecznie I czy warto to operować czy dłużej sobie pożyje bez tej operacji w jakiejś diecie po okiem lekarza :)