Hiperintensywny obszar we wnęce wątroby po hemikolektomii i cholecystektomii

[Gość hala]

Co dalej? RM jamy brzusznej-badanie dynamiczne -Wloclawek Opis badania: Badanie wykonano w sekwencjach SE,TSE,GRE, uzyskując obrazy T1 - zależne przed i po CM, T2-TIRM oraz z supresją tluszczu, w trzech plaszczyznach Wykonano sekwencje dyfuzyjne. Stan po hemikolektomii z powodu nowotworu zlosliwego jelita grubego i cholecystektomii z powodu nowotworu zlosliwego pęcherzyka żólciowego. W trakcie HTH z powodu niezoperowanego nowotworu zloliwego piersi prawej. Wątroba niepowiekszona. Sygnal miąższu wątroby niejdnorodny. Poszerzone wewnątrzwątrobowe drogi żólciowe prawego plata wątroby. W badaniu dyfuzyjnym uwidocznil się hiperintensywny obszar wielkosci 35*35 mm we wnęce wątroby, obejmujący polączenie prawego i lewego przewodu watrobowego. Sygnal zmiany wzrasta wraz ze wzrostem wspólczynnika dyfuzji b. Silne podejrzenie wznowy miejscowej nowotworu pęcherzyka żólciowego. Ponadto, obwodowo od wyżej opisanej zmiany , w badaniu DWI uwidoczniono kilka zmian ogniskowych w miążu watroby (seg.VI i VIII) wielkosci do 13mm do 8 mm. Zmiany widoczne są tylko w badaniu DWI, najsilniej przy wsp.b =1000.Meta susp. Dodatkowo, w obwodzie czesci wątroby, na pograniczu seg.V I VI, widoczny trójkątny obszar zaburzenia perfuzji o wym.37* 26mm. W prawej nerce torbiel wielkosci 19 mm. Lewa nerka, trzustka i sledziona zmian nie wykazują. Powiększonych węzlów chlonnych nie znaleziono.