Zmiany ogniskowe na wątrobie po resekcji jelita grubego

[Gość Ewa]

W trakcie operacji jelita grubego na którym stwierdzono gruczolakoraka chirurg stierdził na wątrobie kilka drobnych guzków. Jeden z nich został wycięty do badania histopatologicznego. Okazało się że jest to guzek powstały w następstwie przerzutu. Po operacji został zlecony tomograf i treść badania brzmi * W przedniej części V segmentu wątroby widoczny jest obszar o obniżonej gęstości i słabiej od przyległego miąższu wzmacniający się po podaniu środka kontrastowego. Obraz odpowiada prawdopodobnie loży po wycięciu zmiany ogniskowej. Na przedniej powierzchni wątroby na poziomie opisanych zmian widoczny jest płaski obszar gęstopłynowy osiągający grubość do 9mm i srednicę do 39mm. poza tym w prawym płacie wątroby uwidoczniono ok. czterech drobnych ognisk słabo wzmacniających się po podaniu środka kontrastowego mogących odpowiadać ogniskom meta, największe ognisko połozone jest w bliskości loży poresekcyjnej i ma ok 17mm średnicy. Nad prawym płatem wątroby widoczny rąbek płynu. Niewielka ilość płynu widoczna w prawej jamie opłucnowej. W rzucie odbytnicy widoczne cienie szwów pooperacyjnych. Cech miejscowej wznowy procesu rozrostowego nie stwierdza się. Czy zmiany na wątrobie powinny być operowane, czy powinna być zlecona inna forma leczenia. Onkolog odmawia podania chemii. Proszę o sugestie odnośnie tego przypadku

[Gość stapler]

Takie rozsiane zmiany na wątrobie nie kwalifikują się raczej do leczenia chirurgicznego. W takim przypadku zazwyczaj zaleca się chemioterapię. Jednak w tej sprawie ostateczną decyzję podejmuje onkolog.

[Gość ewa]

czy na odstawie tego badania można ocenić zaawansowanie przerzutu i jakie są rokowania.Proszę o odpowiedź

[Gość stapler]

Każdy rak jelita grubego z przerzutami do wątroby oznacza IV ostatni stan zaawansowania klinicznego. W tym stopniu zaawansowania raka 5-letnie przeżycie wynosi poniżej 5%.