Pierwotny proces rozrostowy wątroby ca hepatocellulare

[Gość hubert]

Mama miała robioną kolonoskopię i gastroskopię lekarz nie widział zmian podczas tych badań. Teraz dodam wynik badania KT. Wykonano badanie KT jamy brzusznej w warstwach 5mm przed podaniem środka cieniującego a nastepnie w warstwach 2,5mm z podaniem środka cieniujacego w bolusie z opóźnieniem w fazie tętniczej, żylnej i późnej. Wątroba z obecnością w s. VI/VII owalnego , niejednorodnego obszaru, z cechami wewnętrznego rozpadu i częściowo otorebkowanego. Wymiary zmiany: 71mm(AP)x64mm(LR)x73mm(SI). Obraz TK sugeruje pierwotny proces rozrostowy (ca hepatocellulare?). Niewielkie ognisko 11mm hypodensyjne widoczne przypęcherzykowo w s. IV oraz kilka, drobnych obszarów w okolicy wiezadła obłego-ogniska zwyrodnienia tłuszczowego? Patologiczny obszar wielkości ok 38x22mm widoczny takze w obrębie śledziony. Przy wnęce śledziony dodatkowo widoczne nieregularny, policykliczny obszar tkankowy 25x41mm , łączacy się z wyżej opisywanym obszarem oraz ściśle przylegajacy do ogona trzustki-pakiet węzłowy?, tu(meta)? Śledziona powiekszona -ok 140mm w osi długiej. Trzustka o budowie zrazikowej. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Drobne złogi w pęcherzyku żółciowym . PŻW i drogi żółciowe nieposzerzone. Nerki prawidłowej wielkości z zachowaną strukturą korowo-rdzeniową, bez kamicy i zastoju. Nadnercza niepowiększone. Powiększone węzły chłonne w okolicy wpustu żołądka -maksymalnie do 11x18 oraz w okolicy spływu żyły worotnej- do 9x14. Pojedyńcze krezkowe, okragłe węzły chłonne i nieliczne zaotrzewnowe -wielkości do 7-8mm. Pecherz moczowy ogładkich obrysach. Narząd rodny badaniem TK w normie. Liczne uchyłki w esicy i zastępnicy. Struktury kostne w zakresie badania bez uchwytnych zmian o charakterze meta. Później miała robioną biopsje wątroby oto jej wynik:Adenocarcinoma focale mucocellulare metastaticum (e systemo diqestivo?) Pan Prof. powiedział ze potwierdziło sie ze mama ma raka i ze pierwotna zmiana moze byc na trzustce po czym skierował mame do innej pani doktor która miała ustalic chemie (wielomiesięczną). Pani doktor zapoznała sie z wszystkimi wynikami i powiedziala ze zrobi dodatkowe badania bo ona jakos nie widzi pierwotnej zmiany w trzustce? Ja juz nie wiem co mam robic czas leci mama jest słaba bo po zabiegu kolonoskopii ma podobno stan zapalny na który dostała antybiotyk. prosze powiedziec jak pan to widzi? jakie są rokowania i może pan cos doradzi Z góry dziekuję i czekam na odpowiedź hubert

[Gość stapler]

Jest to gruczolakorak wywodzący się zapewne z przewodu pokarmowego dający przerzuty do wątroby i węzłów chłonnych. Tak agresywne raki po wykluczeniu zmian w zakresie jelit i żołądka mogą pochodzić z trzustki mimo tego, że słabo są w tej trzustce widoczne. Oczywiście onkolog, żeby włączyć odpowiednią chemioterapię musi mieć dużą pewność jakie jest umiejscowienie pierwotne raka dlatego zleca dodatkowe badania. Proszę się nie spieszyć z tak szybką chemioterapią tylko poczekać na wszystkie wyniki badań jakie zleci onkolog.