Powiększone węzły chłonne w trakcie białaczki

[Gość Beata]

Moj Tata choruje od 6 lat na przewlekla bialaczke limfatyczna. Od 2004r przezbywal juz 26 razy w szpitalu, najczesciej z powodu zapalenia pluc. Bialaczka spowodowala u niego gleboka neutropenie. Wczoraj jednak odebral wynik z tomografii,ktory tak brzmi:Watroba miernie powiekszona o niejednorodnym miazszu z licznymi ogniskami hypodensyjnymi we wszystkich segmentach, w calosci przebudowana metastatycznie.Pecherzyk zolciowy cienkoscienny zawiera konkrement o wym.33x26 mm.Sledziona i trzustka w normie.W nadnerczu prawym zmiana guzkowawata.16x11mm najprawdopodobniej gruczolak.Nerki polozone prawidlowo,w srodkowej czesci nerki torbiel korowa o wm.17x 14 mm wykraczjaca po za obrysy narzadu .W przestrzeni zaotrzewnej widoczne sa powiekszone wezly chlonne -w okolicy wpustu do zaladka 19x17 mm,w okolicy plata ogoniastego watroby 16x17 mm,w okolicy podzialu pnia trzenego 13x14mm,pomiedzy zyla wrotna a zyla glowna dolna 28x35 mm,przyaortalnie po stronie lewej na wysokosci odejscia 12x15mm,przyaortaalnie ponizej odejscia nerkowego liczne roznej wielkosci n.p 20x21 mmpolewo 12x30 mm.Blaszki wapniste scian aorty.Nasilone zmiany zwyrodnieniowe kregoslupa ledzwiowego . Bardzo prosze o pomoc w zrozumieniu powyzszego wyniku badania.Podkreslam ze tata jest w stalym leczeniu hematologicznym.Czy w jego stanie mozliwe jest przeprowadzenie operacji wyciecia konkrementu z pecherzyka zolciowego? Bardzo prosze o szybka odpowiedz i z gory dziekuje.

[Gość stapler]

Watroba miernie powiekszona o niejednorodnym miazszu z licznymi ogniskami hypodensyjnymi we wszystkich segmentach, w calosci przebudowana metastatycznie - oznacza, że cała wątroba zajęta jest przez proces rozrostowy, białaczkowy czyli przerzutowy Pecherzyk zolciowy cienkoscienny zawiera konkrement o wym.33x26 mm - oznacza, że w pęcherzyku żółciowym znajduje się duży złóg, ale pęcherzyk jest bez odczynu zapalnego Sledziona i trzustka w normie. W nadnerczu prawym zmiana guzkowawata.16x11mm najprawdopodobniej gruczolak - to niewielka zmiana guzkowa łagodna, wymaga tylko obserwacji Nerki polozone prawidlowo,w srodkowej czesci nerki torbiel korowa o wm.17x 14 mm wykraczjaca po za obrysy narzadu . - oznacza bardzo niewielką torbiel w nerce, nie wymagającą leczenia, tylko obserwacji W przestrzeni zaotrzewnej widoczne sa powiekszone wezly chlonne -w okolicy wpustu do zaladka 19x17 mm,w okolicy plata ogoniastego watroby 16x17 mm,w okolicy podzialu pnia trzenego 13x14mm,pomiedzy zyla wrotna a zyla glowna dolna 28x35 mm,przyaortalnie po stronie lewej na wysokosci odejscia 12x15mm,przyaortaalnie ponizej odejscia nerkowego liczne roznej wielkosci n.p 20x21 mmpolewo 12x30 mm. - oznacza bardzo liczne, zmienione węzły chłonne, zajęte przez proces białaczkowy Blaszki wapniste scian aorty. - miażdżyca aorty Nasilone zmiany zwyrodnieniowe kregoslupa ledzwiowego - zmiany zwyrodnieniowe widoczne w kręgosłupie odcinku lędźwiowym Czy w jego stanie mozliwe jest przeprowadzenie operacji wyciecia konkrementu z pecherzyka zolciowego? - jeśli ojciec nie ma silnych objawów związanych z kamicą pęcherzykową, nie ma stanu zapalnego pęcherzyka żółciowego (a tak wynika z TK), to odradzałbym z uwagi na stan kliniczny, neutropenię wykonywanie zabiegu w trybie planowym usunięcia pęcherzyka żółciowego, mogłoby dojść do groźnych powikłań

[Gość Beata]

Wczoraj niestety mial atak bolescii.Na pogotowiu lekarz zaaplikowal dwa zastrzyki przeciwbolowe i dal skierowanie na zabieg usuniecia kamienia z pecherzyka zolciowego( po konsulatcji z hematologiem).Tata uparl sie ze pojdzie na operacje bo boi sie kolejnych dotkliwych atakow ale ja nie wiem czy to dobry pomysl,tym bardziej ze rowniez Pan to odradza.Podkreslam ze wyniki krwi sa b. zle.( gleboka neutropenia).Co mu grozi jezeli jednak dojdzie do operacji?

[Gość stapler]

Każde z powikłań operacyjnych może w tym przypadku wystąpić i to ze znacznym nasilenie. Na pewno gojenie będzie utrudnione, a poza tym może dojść do uogólnionego zakażania z posocznicą włącznie. Jednak jeśli będą występowały dolegliwości lub dojdzie do stanu zapalnego pęcherzyka żółciowego trzeba będzie ten zabieg wykonać.

[Gość Beata]

Dzisiaj tata byl w szpitalu na konsultacji z hematologiem. Doktor absolutnie odradzil zabieg, malo tego stwierdzil , ze zmiany nowotworowe w watrobie kwalifikuja go jedynie do opieki paliatywnej.Tata wielokrotnie byl poddawany chemioterapii ze wzgledu na bialaczke ale z niewielkim rezultatem. Obecnie otrzymal kolejnych 10 zastrzykow Neupogenu i termin kontroli na koniec stycznia.Czy jest jakas szansa aby ulzyc mu w cierpieniu bo zdaje sobie sprawe ze to choroba niedwracalna? Jakie sa rokowania?

[Gość Beata]

Niestety nie otrzymalam odpowiedzi jak mozna ulzyc Tacie w cierpieniu ale Bog znalazl sposob, poprostu wzial go do siebie. Tata zmarl w sobote.......

[Gość sabina]

Wyrazy wspolczucia pani Beato ale chociaz tata sie juz nie meczy Bog jak pani pisze znalazl wyjscie i zabral go do siebie pozdrawiam pania moj szwagier tez ma PBL od jakiegos czasu sam nie wie od kiedy jest po 3 chemi ´tez czekamy na dalszy przebieg choroby