Rozdwojony ogon trzustki

[Gość Janusz janc@autograf.pl]

W zwiazku z moimi dolegliwosciami 0,5 roku od maja luzne stolce, wzdecia , ostatnio nasilone wykonalem badania USG jamy brzusznej ... * Pechezyk zolciowy typowo polozony zlogow nie zawiera. PZW nieposzerzony. Trzustka o prawidlowej echostrukturze, gladkich obrysach, wielkosci prawidlowej. Przestrzen zaotrzewnowa bez zmian ...** TOSHIBA APLIO XG (M-Mode, @-D, DOPPLER: PW, CW, COLOR-DOPPLER, dtHI) oraz rezonans magnetyczny: Badanie wykonano w sekwencjach SSFSE T2, FSPGRE T1, FSPGRT1+fs, 2D FIESTA i 3D MRCP z zatrzymaniem oddechu przeglądowe oraz LAVA 3DT1 dynamicznie i FSPGRE T1+fs po dożylnym podaniu kontrastu, w płaszczyznach poprzecznych i czołowych, w warstwach o grubości 4 mm, 8 mm i 2 mm. Wątroba niepowiększona, o jednorodnym sygnale miąższu. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, zagięty, bez ubytków sygnału typowych dla konkrementów żółciowych. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone o prawidłowym przebiegu i sygnale. Trzustka z rozbudowanym ogonem (wymiar poprzeczny 42 mm), o budowie zrazikowej, bez podejrzanych zmian ogniskwoych. Końcowy odcinek ogona trzustki rozdwojony, co budzi podejrzenie wariantu rozwojowego, w postaci obecności dodatkowego przewodu trzuskowego w tym odcinku - ze względu na mały kaliber trudnego do uwidocznienia nawet w 3DMRCP w warstwach 2 mm grubości. Przewód Wirsunga widoczny na całej długości przebiegu aż do miejsca *podziału* ogona trzustki - wąski. Pojedyncze przewody trzustkowe I-rzędowe widoczne w głowie i początkowej części ogona trzustki. Obraz sugeruje mało zaawansowaną postać pzt. Śledziona, obie nerki i nadnercza w badaniu MR bez uchwytnej patologii. Wykonalem tez mase badan morfologicznych, lacznie z CAE i CA19-9 jedyny niepokuj to: anty-TG 1) 29,41 przy normie 0-4,11 2) 157 przy normie do 60 - USG tarczycy OK, TSH, FT3, FT4, T3, T4, Tyreoglobulina 1,69 - max 55 W zwiazku z tym moje pytanie w jakim stanie jest moja trzustka ? Czy ten rozdwojony ogon to cos powaznego ?

[Gość stapler]

Jest to początkowe stadium przewlekłego zapalenia trzustki. W chwili obecnej radziłbym zastosować dietę typu trzustkowego (patrz: http://www.echirurgia.pl/diety/dieta_trzustka.htm) oraz suplementację enzymów trzustkowych (np. Kreon). Rozdwojony ogon trzustki to tylko taki wariant anatomiczny, który raczej nie ma żadnego wpływu na funkcjonowanie trzustki.

[Gość Janusz janc@autograf.pl]

Bardzo dziekuje Panu za odpowiedz - a czy jest wskazane wykonanie TK ( technologia warstwowo czy spiralnie najlepiej ?) oraz martwi mnie utrata masy ciala okolo 10 kg od maja - i precyzyjnie 1,5 kg w ciagu 2 tygodni. Pozdrawiam serdecznie.

[Gość stapler]

Utrata masy ciała jest właśnie związana z przewlekłym zapaleniem trzustki (typowy objaw braku enzymów pomagających w trawieniu). Najlepiej wykonać TK techniką spiralną 64-rzędową.

[Gość Janusz janc@autograf.pl]

Jeszce raz bardzo dziekuje za odpowiedz - czy tomograf Somatom Sensation 64 Cardiac jest w stanie wykonac takie badanie ?

[Gość Janusz janc@autograf.pl]

Panie doktorze uprzejmie prosze o interpretacje wyników ktore otzrymalem dzisiaj: P/C p kom zewnatrzwydz. trzustki -- ujemny P/C p kom kubkowatym jelit -- GRANICZNY cAnca -- ujemny pAnca -- ujemny P/C p Saccharomyces cerevisiae -- ujemny Metoda immunofluoroscencji posredniej IIF STWIERDZONO obecnosc przeciwcial przeciw komorkom kubkowatym jelit: -/+ wczesniej: anty TG 29,41 przy normie od 0 do 4,11 :( Pozdrawiam

[Gość Janusz]

Badanie wykonano w 5 dniu stosowania Metronidazolu - bylo podejrzenie celiakii