Żoładek z guzem Adenocarcinoma mucinosum

[Gość AGNIESZKA]

1.krążek przełykowy.1.krążek jelitowy.3.żoładek z guzem i siecią wieksza, żołądek dł,14 cm wzdłuż krzywizny mniejszej i 21 cm wzdłuż krzywizny większej.W świetle żołądka w odelgłości 1 cm od linnii odciecia guz o owrzodziałej śrdnicy 5,5 cm.Na przekroju o Rozpoznanie: 1.429229-31 wolny od zmian. 2.429232-4 wolny od zmian 3.429245-9 żoładek z guzem Adenocarcinoma mucinosum.Naciek obejmuje całą grubość ściany w wciąga okoliczną tkankę tłuszczową. 429240-1 ściana żołądka spoza zmiany. Zapalenie przewlekłe błony sluzowej żołądka. 429243-63 węzły Metastatses carcinomatosae 12/22.Infilltrate telae adiposae. 429264-7 sieć wolna od zmian. Prosze o okreslenie stopnia zaawansowania choroby. Osoba w wieku 70 lat czy chemioterapia i naswietlania maja sens w tym przypadku czy tylko dodadzą cierpienia a nie wiele co przedłużą życie.

[Gość stappler]

Jest to rak żołądka o III stopniu zaawansowania w skali IV stopniowej (myślę, że bez przerzutów odległych czyli T3N2Mx). Jest bardzo duży, granica cięcia w zdrowych tkankach niewielka, zajęcie dużej ilości węzłów chłonnych (>6) i przekracza grubość ściany. Przeżywalność 5-letnia w takim stanie zaawansowania klinicznego jest określana na około 20-30%. Co do dalszego postępowania musi zadecydować onkolog. Po określeniu stanu klinicznego pacjentki (wiek nie ma tu znaczenia, lecz ogólny stan zdrowotny głównie współistniejące choroby) zadecyduje o ewentualnym włączeniu chemioterapii (w tej formie raka żołądka - gruczolakorak nie stosuje się radioterapii). Jeśli niebezpieczeństwo powikłań będzie większe od uzyskanych korzyści na pewno nie zostanie włączona chemioterapia, która w rakach żołądka także ma małą skuteczność. Pozdrawiam.