Gruczolakorak Adenocarcinoma coli G2 Klasyfikacja Astlera i Collera

[Gość Pacjentka z Wrocławia]

Proszę o interpretację wyniku histopatologicznego: Guz kątnicy z fragmentem jelita cienkiego: Adenocarcinoma coli G2 Klasyfikacja Astlera i Collera: B2 pt3N2 (4/7 przebadano węzłów chłonnych – przerzuty w 4 węząłch) Gruczolakorak kątnicy średnicy 4-4,5cm, częściowo egzofityczny, częściowo naciekający, śródściennie. Guz nacieka całą grubość warstwy mięśniowej, dochodzi do warstwy podsurowicówkowej na odcinku 6-7cm i wnika w tkankę tłuszczową około jelitową. Margines cięcia chirurgicznego bez zmian nowotworowych. Węzły chłonne okołojelitowe: Metastases caroinomatosae in lymphonodulos (4/6; 4 drobne węzły chłonne średnicy 6mm, 5mm, 5mm, 3mm z przerzutami raka, 2 węzły chłonne średnicy 1cm i 05cm reaktywne) Wyrostek robaczkowy: Appendicitis chronica sine neoplasmate OP.II.(10) Węzeł chłonny krezki okrężnicy wstępującej Lyophadenitis chronica reactiva sine neoplasmate (0/1; reaktywny węzeł chłonny średnicy 7mm ) Czy jest to już zaawansowane stadium choroby? Czy można wywnioskować jakie są rokowania/ skala rangowa? I jaki dokładnie jest to rak?- okrężnicy? prawostrony?

[Gość stappler]

Rak typu gruczołowego jest znacznie zaawansowany klinicznie to znaczy pod względem wielkości i stopnia naciekania (przekracza ścianę) oraz jest w drugim stadium zaawansowania histopatologicznego czyli G2 (w skali 3 stopniowej). Poza tym dał już przerzuty (ponad 3 węzły zajęte to wyższe stopień zaawansowania czyli N2. Dobrze rokujące jest to, że nowotwór został usunięty w całości, nie nacieka wyrostka robaczkowego oraz nie daje przerzutów do dalszych węzłów chłonnych w stosunku do guza. Jest to oczywiście rak kątnicy czyli prawej połowy okrężnicy. Literaturowe rokowanie w tej skali zaawansowania to 5-letnie przeżycie 25-35%. Oczywiście trzeba teraz spodziewać się dalszego leczenie – chemioterapia. O tym zadecyduje onkolog po analizie przypadku. Pozdrawiam.