Zmiana rozrostowa trzustki i objawy lokalnej limfadenopatii

[Gość monika]

Witam pytanie jak w temacie .oto wynik badania TK : *Powiększenie pogranicza głowy i trzonu trzustki w wymiarze a-p 4,7 ,dwubocznym 4 cm , i c.c 5 cm .Zmieniony obszar w badaniu przeglądowym posiada nieznacznie obniżoną gęstość w partiach centralnych w stosunku do obwodu 27/36 j.H. W obu fazach wzmocnienia tętniczej i wrotnej centralna część zmiany pozostaje hypodensyjna ,wzmacnia się max. do 45 j.H. Partie obwodowe uległy wzmocnieniu do 70 j.H. Widoczne są objawy nacieku na okolicę podziału pnia trzewnego .Początkowy odcinek t.krężkowej słabo zakontrastowany zwężony .Zmaina obejmuje również początkowy odcinek t.krężkowej górnej na długości 3,2 cm .W fazie wrotnej zmiana obejmuje całkowicie okolicę spływu żyły śledzionowej i krężkowej oraz początkowy odcinek żyły wrotnej . Widoczny jest bezpośredni kontakt zmiany z przyśrodkową częścią ściany żołądka .Lokalnie w tej okolicy niewielkie skupisko węzłów chłonnych ,największy średnicy 1,4 cm .Ponadto zmiana ściśle graniczy z płatem ogoniastym wątroby ,nie można wykluczyć naciekania .Obejmuje również obszar bezpośrednio przy ŻGD - wzmocnienie żyły prawidłowe .Ogon trzustki niepowiększony z widocznym poszerzonym do 0,5 cm przewodem Wirsunga .Przednia część guza penetruje w kierunku korzenia krężki jelitowej .Węzły krężkowe niepowiększone .Okolica dużych naczyń p.z.o. bez zmian węzłowych .Wątroba niepowiększona ,o prawidłowej densyjności ,bez zmian ogniskowych .Drogi żółciowe nieposzerzone - dystalny odcinek PŻW przebiega w bezpośrednim sąsiedztwie zmiany ,ale poza jej obszarem .Pęcherzyk żółciowy niepowiększony ,bez obecności uwapnionych złogów .Śledziona niepowiększona ,bez zmian ogniskowych .Nerki o typowej lokalizacji ,bez cech zastoju .Nadnercza prawidłowe . W zakresie narządów miednicy patologii nie uwidoczniono . WNIOSKI : Obraz odp. zmianie rozrostowej wychodzącej z trzustki ,naciekającej na okoliczne struktury głównie naczyniowe .Objawy lokalnej limfadenopatii * bardzo proszę o odpowiedź .boję się ,że jest źle ,a wizyta u lekarza dopiero przede mną ...

[Gość medicus]

Obraz nasuwa podejrzenie procesu nowotworowego.Potrzebne będą dalsze badania*jak EUS &#8211*ultrasonografia endoskopowa,biopsja cienikoigłowa,badania laboratoryjne.Na podstawie tych badań będzie można określić dalsze rokowanie i wykonać zabieg.

[Gość medicus]

uprzedzając ew,pytanie,cyferki po EUS,to błąd komputera,który nie rozróżnia pewnych znaków

[Gość monika]

dziękuję za odp . a jeśli okaże się ,że zmiana jest procesem nowotworowym ,to czy na podst. takiej tomografii jest możliwe leczenie operacyjne ?

[Gość medicus]

Na podstawie tylko tego badania,nie ma przciwskazań do zabiegu.Jednak jak zaznaczyłem potrzebne są dodatkowe badania.