wzrost a-Tg (anty tyreoglobulony) po całkwoitym usunięciu tarczycy i zmian w węzłach.

[Matt]

Zapytanie dotyczy mnie - mam 45 lat. Jestem po usunięciu tarczycy i węzłów chłonnych z powodu raka brodawkowatego tarczycy w 2021 r. (reoperacja w 2022 r. usuniecie kolejnych zmian w węzłach). Po dwukrotnej terapii radiojodem (2021, 2022). W diagnostyce scyntygraficznej brak ognisk patologicznych gromadzenia radiojodu (także bezpośrednio przed drugą operacją - badanie wykonane 2 tygodnie przed wycięciem zmian nowotworowych). Obecnie wzrost wartości TSH z wartości supresji ok. 0,2-0,4 do wartości 1. Jednocześnie co jest najważniejszym czynnikiem do weryfikacji to TG utrzymujące się na poziomie ujemnym. Po stymulacji przed podaniem radiojodu (w tym diagnostycznego - ostatni w 2023) do poziomu Tg wystymulowana do 0,15.

W badaniach wzrost wartości A-TG - przed operacją w 2021 wartości ok. 18 - 20, po operacji spadek w 2022 do wartości 11, w 2023 wzrost do 12,2 , w 2024 do 12,7, obecnie 16,2. W USG szyi brak zmian. Co robić dalej, jakie postępowanie diagnostyczne i kliniczne przyjąć najlepiej.