Embolizacja lub radioterapia śródoperacyjna guza trzustki

[Gość Anna]

U mojej mamy lat 65 stwierdzono w zakresie trzonu i ogona trzustki hipodensyjną zmianę guzowata o wymiarach 58x30 mm na przekroju poprzecznym 30 mm w wymiarze CC. Dystalnie do guza przewód Wirsunga poszerzony do 6 mm. Guz otacza pień trzewny i jego odgałęzienia, tętnica śledzionowa odcinkowo węższa o średn, 3 mm- nie można wykluczyć jej nacieczenia. Naciek przechodzi na lewą odnogę przepony. Cechy krążenia obocznego od wnęki śledziony z poszerzeniem żyl wokół żołądka- możliwość nacieku żyły śledzionowej. W krezce, ku przodowi od głowy trzustki kilka węzłów chłonnych o śr. do 11 mm. Nadnercze lewe, pogrubiałe o policystycznych zarysach. Podwyższone markery onkologiczne- Ca 19-9:1211,0U/ml ( n 0-33 ). 28/04/2009 mama miała wykonaną Cholecystektomię. Proszę o pomoc i informację, która z obecnych metod leczenia byłaby najbardziej efektywna biorąc pod uwagę, że mama choruje na serce (migotanie przedsionków) oraz nadciśnienie tętnicze. Co Pan sadzi o angiogenezie, radioterapii śródoperacyjnej? Czy jest gdzieś na świecie ośrodek specjalizujący i dający szanse na dalsze życie? Jakie metody zapewniłyby jak najlepszy komfort życia, bez bólu przy takich zmianach?

[Gość stappler]

Na pewno w tej sprawie bezpośrednio trzeba skonsultować się z onkologiem i oczywiście z chirurgiem. Zmiana nowotworowa jaka jest opisywana powyżej z uwagi na swoje stadium zaawansowania jest praktycznie nieoperacyjna z uwagi na wielkość i naciekanie na sąsiadujące ważne naczynia (pień tętniczy i jego odgałęzienia). Nie znam obecnych dolegliwości pacjentki. Jeśli występują (typu niedrożnościowego, żółtaczki) możliwe, że będzie konieczny zabieg paliatywny (omijający niedrożność lub obarczający żółtaczkę). Nie znam dokładnych informacji klinicznych, aby osądzać o dalszym postępowaniu. Możliwe, że zostanie wprowadzona chemioterapia paliatywna. Myślę, że chodzi Pani o embolizację naczyń jako leczenie nowotworów a nie angiogenezę (powstawanie naczyń). Embolizacja to zamierzone zamknięcie światła naczynia tętniczego lub żylnego w celu leczniczym. Embolizację naczyń stosuje się tylko w niektórych nowotworach szyi, twarzy, mózgu, nerek i pęcherza moczowego, macicy i wątroby (trzustki nie). Radioterapia śródoperacyjna w przypadku tego nowotworu też nie jest stosowana. Najlepiej, aby leczeniem zajął się ośrodek specjalizujący się w onkologii. Oczywiście warto by było, aby opiekował się mamą także lekarz hospicyjny, który pomoże w opanowaniu objawów (np. bólowych). W obecnych czasach leczenie bólu jest na tak wysokim poziomie, że praktycznie każdy ból jest do opanowania. Pozdrawiam.