Gość chory 2009 rok Opublikowano 6 Kwietnia 2009 Zgłoś Udostępnij Opublikowano 6 Kwietnia 2009 Fragment tkanki tłuszczowej największy 10x6 cm ,makro bez zmian But.II fragment tkanki 5x3,5x4 cm z rozciętym guzem o max.wym.4cm i fragmentem torebki włóknistej;guz na przekroju żółtawo-brunatny oddalony min.0,5 cm od linii cięcia ;torebka okołonerkowa włóknista; wynik histopatologiczny ;Carcinoma clarocellulareII Fuhrrmanna,linia cięcia wolna od zmian ,torebka okołonerkowa ;Fibrosis. jest już po zabiegu wyłuszczenia guza;jaka dieta jakie badania kontrolne ,onkolog na wizycie powiedział za rok badanie TK . Czy to koniec leczenia ,tylko L4 od urologa mam szukać innego onkologa. Jaką literaturę dr. poleca i co jeszcze mam robić .Mam 39lat i chcę się leczyć i nie wiem co dalej. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Więcej opcji udostępniania...
Gość stapler Opublikowano 7 Kwietnia 2009 Zgłoś Udostępnij Opublikowano 7 Kwietnia 2009 Diety nie ma patrz strona: http://pl.wikipedia.org/wiki/Rak_nerki Leczenie operacyjne w raku jasnokomórkowym nerki Pierwszoplanowa rola w leczeniu chorych z rakiem nerki przypada chirurgii. Operacyjne dojścia mogą być otwarte, laparoskopowe oraz metodą ablacji przezskórnej. Zabieg chirurgiczny wykonuje się u pacjentów w stadiach I, II i III, a w stadium IV (przerzutowym) leczy się paliatywnie. Operacje chirurgiczne dzielą się na totalne (radical nephrectomy) i zachowujące albo zaoszczędzające nefron (nephron sparing surgery). Podejście paliatywne nie oznacza rezygnacji z leczenia chirurgicznego, jednak zabiegi wykonują radiolodzy i mają one inną specyfikę (techniki takie jak embolizacja, krioablacja, ablacja falami o częstotliwości radiowej - RFA). Biopsję nerki robi się rzadko. W przypadku chorych niekwalifikujących się do pierwotnego leczenia operacyjnego stosuje się leczenie systemowe –* „*celowane”* lub immunologiczne. Jak wynika z opublikowanych ostatnio badań kanadyjsko-europejskich, najczęstszym wskazaniem do nefrektomii jest stadium I raka nerki (T1N0M0). U chorych z rakiem w tym stadium wykonuje się nefrektomię radykalną w większości przypadków ale wyniki dużych badań pokazują, że mniej radykalny zabieg operacyjny zapewnia ten sam odsetek przeżyć pięcioletnich i jest również bezpieczny dla pacjentów. Badanie Paradysza i wsp. dwóch polskich województw wykazało, że w 2000 roku tylko 36 razy podjęto decyzję o wykonaniu operacji oszczędzającej nefron, chociaż w prawie 300 przypadkach guz miał *5cm. Prace porównujące wyniki leczenia przy użyciu techniki otwartej i laparoskopowej wskazują na równorzędność operacji . Operacje laparoskopowe nie są przeciwwskazane u chorych w podeszłym wieku. Do małych zmian podejście przezskórne jest tak asmo efektywne jak laporskopowe, a wiąże się z mniejszą ilością powikłań poablacyjnych i krótszym pobytem w szpitalu. RFA (radiofrequency ablation) wykonuje się w przypadku małych zmian u chorego z pojedynczą nerką, u którego nie można wykonać operacji. Intencją jest zaoszczędzenie funkcji filtracyjnej i wydalniczej nerki . Badania obrazujące służą właściwemu określeniu stadium zaawansowania klinicznego i zaplanowania zabiegu. W pierwszej kolejności jest to badanie tomograficzne (CT, spiralne CT), w drugiej –* badanie rezonansowe. Wyniki pomiarów w CT różnią się od rzeczywistych, ale tylko w kilku procentach miało to znaczenie wyrażające się w dyskwalifikacji od operacji zachowującej nefron. Po operacji chorzy monitorowani są z punktu widzenia internistycznego przez nefrologów, a z onkologicznego punktu widzenia konieczne jest regularne wykonywanie badań obrazujących –* tomografii komputerowej lub rezonansem magnetycznym. Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Więcej opcji udostępniania...
Gość Chory Opublikowano 17 Kwietnia 2009 Zgłoś Udostępnij Opublikowano 17 Kwietnia 2009 Tak,zgodzę się ,że tomografia kom, lub rezonans mag. ,co pół roku ,ale czy nie ma to wpływu na drugą nerkę nie osłabia się jej .Z wiadomości mi znanych ,środek cieniujący też ma wpływ na organ, czy po takim badaniu trzeba dużo pić,aby szybko to wydalić,nikt nic nie mówi.Mam jeszcze zapytanie do dr. ,co do badań ,chodzi mi o leukocyty-0-2w p.w.*erytrocyty wył-w p.w.*bakterie -pojedyncze .czy dobrze ,czy żle mam to rozumieć.Co do opisu his-patto tak pisze*818882-885Guz*Carcinoma clarocellulare II Fuhrmanna..Jak mam to rozumieć,innej klasyfikacji nie ma.Dziękuję za poradę . Cytuj Odnośnik do komentarza Udostępnij na innych stronach Więcej opcji udostępniania...
Rekomendowane odpowiedzi
Dołącz do dyskusji
Możesz dodać zawartość już teraz a zarejestrować się później. Jeśli posiadasz już konto, zaloguj się aby dodać zawartość za jego pomocą.