Staw skokowy wynik MR

[Gość 1950]

Witam, bardzo prosze o oszacowanie czasu leczenia... Ostatnio lekarz w sumie nic mi nie chce mowic ile to jeszcze potrwa. Moze znajdzie sie jakas dobra dusza, ktora oszacuje czas leczenia. Mam 25 lat, zaraz po urazie przestalem stawac na ta noge (kule), nosze orteze walker pod kolano. badanie MRi zostalo wykonane miesiac po urazie. obecnie od urazu minal miesiac i dwa tygodnie. Na poczatku maja znow ide na MRI. wynik MRI: stan po urazie, uogólniony obrzęk torebki stawowej lewego stawu skokowego z niejednorodnym podwyższeniem sygnału i zatarciem zarysów torebki stawowej w przedziale przyśrodkowym, tylnym i bocznym &#8211* obraz nasuwa podejrzenie krwiaka. Płyn widoczny jest ku przodowi od nasady dalszej kości strzałkowej (0,7x1,7cm &#8211* osiowo x 4,7cm &#8211*cc). Obecność płynu w tej lokalizacji jest najpewniej wyrazem odcinkowego rozerwania torebki stawowej. Zwiększona ilość płynu w stawie skokowym górnym (cz. Przednia) oraz w stawie skokowym dolnym (tylna). Zwiększona jest ilość płynu wokół wiązadła strzałkowego skokowego tylnego (PTFL) z zachowaniem jego ciągłości. Nie uwidoczniono prawidłowego rysunku wiązadła strzałkowego piętowego (CFL) ani wiązadła strzałkowo &#8211* skokowego przedniego (ATFL). Obraz MR przemawia za zerwaniem obu wiązadeł. W ich topografii widoczny jest tkankowy konglomerat o n niejednorodnie podwyższonym sygnale i płyn &#8211* podejrzenie obecności krwiaka. Rozległa strefa niejednorodnie podwyższonego sygnały widoczna jest w obrazach PD-zal fs. w tylno bocznej części bloczka kości skokowej oraz w sąsiadującej części nasady dalszej kości strzałkowej. Obraz stłuczenia kostnego, nie można wykluczyć odcinkowego złamania śródkostnego (beleczkowego) tylno-bocznej części bloczka kości skokowej. Ścięgna mm strzałkowych mają zachowaną ciągłość, jednak widoczna jest umiarkowanie zwiększona ilość płynu w pochewkach tych ścięgień na poziomie kostki bocznej. W przedziale tylnym, widoczna jest ponadto strefa podwyższonego sygnału w obrazach PD-zal. fs w lokalizacji złącza mięśniowo-ścięgnistego mięśnia zginacza długiego palucha. Strefa ta łączy się bez uchwytnej granicy z obszarem krwiaka tylnego przedziału torebki stawowej. Obraz budzi podejrzenie naderwania złącza mięśniowo-ścięgnistego m.flexor hallu cis longus. Nieznacznie zwiększona jest ilość płynu w pochewkach ścięgien mm grupy przyśrodkowej. Wiązadło trójgraniaste jest słabo widoczne &#8211* na przekrojach czołowych różnicuje się pojedyncze pasmo ubogo sygnałowe (piszczelowo-piętowe), w topografii więzadła, co wskazuje na resztkowe utrzymanie jego ciągłości. Poza tym w topografii lig. deltoidem stwierdza się struktury tkankowe o niejednorodnie podwyższonym sygnale i nieregularnym zarysie, a także szczelinowate skupiska płynu. Obraz budzi podejrzenie naderwania wiązadła trójgraniastego i wymaga monitorowania w badaniu kontrolnym. Konieczne dalsze monitorowanie w badaniu MRI.