Nawracające bóle stawu biodrowego

[Gość gosia5]

Witam! Moja mama (lat 48) od stycznia 2013 cierpi na przewlekłe, uporczywe dolegliwości bólowe ze strony odcinka L/S kręgosłupa (największa tkliwość w okolicy lewego, górnego brzegu talerza biodrowego promieniujący do okolicy krętarza kości udowej lewej ) przy ruchach skrętnych tułowia oraz prostowaniu kręgosłupa, unoszeniu w górę lewej kończyny dolnej. Bóle nasilają się w ciągu dnia, nie ustępują po NLPZ oraz GKS. Od marca 2013 prowadzona diagnostyka i leczenie nie dały rezultatów. Dotychczas wykonano: RTG miednicy : dyskretna sklerotyzacja struktury kostnej w otoczeniu stawu krzyżowo-biodrowego, lewego. Poza tym miednica bz. MR kręg. Odc L/S : wzniesienie fizjologicznej lordozy odcinka L.Kręg. Zmiany degeneracyjne w stawach międzykręgowych. Krążki międzykręgowe o zachowanych sygnałach, nie zwężone. (dwukrotnie, w drugim badaniu opisane na poziomie VL4/VL5 oraz VL5/VS1 widoczne są płaskie przepukliny jąder miażdżystych) CT miednicy z kontrastem : układ kostny bez złośliwej przebudowy struktury, nieprawidłowy obraz macicy, zwłaszcza szyjki, węzły chłonne bz. USG tkanek miękkich okolicy biodrowo-pośladkowej po stronie lewej: w tkance podskórnej tłuszczowej okolicy pośladkowej widoczne obszary hiperechogeniczne dług. Do 2cm &#8211* zmiany poinjekcyjne. Żadnych innych zmian ogniskowych w tych okolicach nie stwierdza się. Mięsnie o prawidłowej budowie włókienkowej. Zarys kostny talerza biodrowego gładki, bez cech destrukcji. W górnej części stawu krzyżowo-biodrowego lewego niewielki wysięk &#8211* cechy usg zapalenia. Niewielka w kaletce guza kulszowego &#8211* bursitis. Na całej długości uda nerw kulszowy bez ogniskowych zgrubień. Konsultacja w poradni reumatologicznej &#8211* wykluczenie układowej choroby tkanki łącznej, łuszczyca wykluczona przez dermatologa, antygen HLA &#8211* B27 ujemny. Parametry zapalenia norma. Konsultacja neurologiczna &#8211* terapia ultradźwięki, laser, magnetron, kinezyterapia usprawniająca. Konsultacja ortopedyczna &#8211* terapia metodą McKenziego, chiropraktyka, Hospitalizacja w klinice Ortopedii i Traumatologii &#8211* dgn: inne spondylozy z uszkodzeniem korzeni nerwów rdzeniowych. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Wykonano ostrzyknięcie diagnostyczno-terapeutyczne lewego stawu krzyżowo-biodrowego. Depomedrol 2x + 1x 2% Lidnokaina z krótkim, słabym efektem. Wszystkie wyżej wymienione metody i starania nie przyniosły efektu. Bardzo prosiłabym o jakiekolwiek rady lub wskazówki odnośnie dalszej diagnostyki oraz leczenia. Z góry dziękuję za pomoc.