Zmiana o niejednorodnym sygnale uciskająca przyśrodkową część mięśnia biodrowego

[Gość D.]

Witam!! U mojego chłopaka w wyniku rezonansu magnetycznego wykryto pomiędzy talerzem kości biodrowej a kręgami L4 i L5 nieprawidłową strukturę o policyklicznych obrysach, o wymiarach 48x30x54mm(APxRLxCC). Zmiana o niejednorodnym sygnale, hiperintensywna w obrazie T2 zależnym, hipointensywna w obrazie T1 zależnym, wzmacniająca sie po podaniu środka kontrasowego - o charakterze Tu. Guz wydaje sie być dobrze odgraniczony, przylega do wymienionych powyżej struktur kostnych, bez ich naciekania. Guz odsuwa do przodu mięsień lędźwiowy większy, uciska przyśrodkową część mięśnia biodrowego i mięśnie prostownika grzbietu. częściowy zanik mięśni prostownika grzbietu po stronie lewej na odcinku L2-L5. Guz ku tyłowi uwypukla się pod powięź piersiowo - lęźwiową - blaszkę tylną. Dodam jeszcze, że chłopak w dzieciństwie chorował na neuroblastomę. Moje pytanie: czy po tym opisie można stwierdzić czy jest to nowotwór i jaki? Czy może to być jakaś pozostałość po przebytej w dzieciństwie chorobie?(bliznę pooperacyjną z dzieciństwa ma po lewej stronie, ten guz jest bardziej po lewej)? Co może pan więcej powiedzieć po przeczytaniu tego opisu RM? Z góry dziękuję za odpowiedź.

[Gość stapler]

czy po tym opisie można stwierdzić czy jest to nowotwór i jaki? - po samym opisie niestety nie, trzeba zastanowić się nad wykonaniem biopsji tej zmiany i na podstawie wyniku tej biopsji zadecydować o dalszym sposobie postępowania (zapewne usunięcie zmiany w całości z następowym badaniem histopatologicznym) Czy może to być jakaś pozostałość po przebytej w dzieciństwie chorobie?(bliznę pooperacyjną z dzieciństwa ma po lewej stronie, ten guz jest bardziej po lewej)? - niestety, ale może to być właśnie wznowa nowotworu Co może pan więcej powiedzieć po przeczytaniu tego opisu RM? - wygląda na to, że jest to zmiana duża, nie powoduje nacieków na sąsiadujące mięśnie tylko wpływa na nie uciskowo powodując niedorozwój niektórych mięśni, myślę, że nie powinno być kłopotów z całkowitym usunięciem zmiany, ale trzeba będzie uważać na sąsiadujące ważne korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa