Piekący ból okolicy pępka i wymioty żółcią po cesarskim cięciu i usuniętym pęcherzyku żółciowym

[Gość Aleksandra]

Witam, w wieku 12 lat miałam usunięty metodą tradycyjną (operacja brzuszna) pęcherzyk żółciowy z kamieniami. W 2005r. urodziłam dziecko przez cesarskie cięcie i od tego czasu nasiliły się dolegliwości brzuszne. Ból piekący w okolicy pępka, wymioty żółcią, podwyższona bilirubina i amylaza w surowicy. USG i tomograf prawidłowy. Poniżej podaję wynik z cholangio -MR z listopada tego roku: Drogi żółciowe zewnątrz i wewnątrzwątrobowe nieposzerzone Przewód wątrobowy prawy do 5mm, lewy do 9mm Przewód wątrobowy lewy (PWL) w części dystalnej uciśnięty i umiarkowanie zwężony przez dodatkowy przewód żółciowy biegnący z prawego płata wątroby, który owija się od przodu na przewód wątrobowy lewy i łączy się z nim lub przewodem wątrobowym wspólnym (na ich pograniczu) - wariant anatomiczny. PŻW do 7mm Przewód trzustkowy widoczny nieposzerzony Wnioski: zaznaczone drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe bez cech kamicy przewodowej. Umiarkowane poszerzenie przewodu wątrobowego lewego Proszę powiedzieć co oznacza ten wynik? czy dodatkowy przewód żółciowy należy usunąć? Z góry dziękuję za odpowiedź

[Gość stapler]

Proszę powiedzieć co oznacza ten wynik? - wynik jest dobry i nie wskazuje na patologię jedynie na odmianę anatomiczną przebiegu dróg żółciowych, ale nie powodujących zmian patologicznych ponieważ drogi żółciowe mają prawidłową szerokość, nie ma cech ich niedrożności czy dodatkowy przewód żółciowy należy usunąć? - absolutnie nie, usunięcie takiego przewodu mogłoby doprowadzić do niekorzystnych zmian w wypływie żółci (zastoju żółci w danym regionie wątroby) - radziłbym jeszcze wykonać gastroskopię celem określenia czy dolegliwości nie są związane z patologią górnego odcinka przewodu pokarmowego

[Gość Aleksandra]

Dziękuję za odpowiedź. Zastanawiam się czy fakt, że ten przewód żółciowy uciska przewód wątrobowy nie ma znaczenia? Od ponad 5 lat, tj. od kiedy zaczęłam bardziej diagnozować moje dolegliwości, mam przekroczony poziom bilirubiny, często mam zażółcone białka. Z góry dziękuję za pomoc

[Gość stapler]

Raczej taki fakt nie ma wpływu na funkcjonowanie wątroby. Wszystko zalezy od tego jak bardzo przekroczone są poziomy bilirubiny we krwi. Jeśli znacznie można zastanowić się nad wstawieniem protezy do dróg żółciowych w miejsce ucisku przewodu wątrobowego przez przewód dodatkowy w czasie endoskopowej cholepankreatografii wstecznej (ECPW).

[Gość Aleksandra]

bilirubina całkowita 3,08 mg/dl - norma *1,00, bilirubina bezpośrednia 0,84 mg/dl - norma *0,3, bilirubina pośrednia 2,24 mg/dl - norma *0,8, alfa amylaza w surowicy 262 u/l norma, 28-100 Takie wyniki mam od około 5 lat i ani razu nie były prawidłowe:( Brałam różne leki i niestety bez jakiejkolwiek poprawy amylazy czy bilirubiny Zapomniałam napisać, że miałam już 3 razy robioną gastroskopię. Jestem po leczeniu helicobacter pylori. W ostatniej gastroskopii w maju 2010r.bakterii nie było. Wyszły za to krwotoczne nadżerki, zapalenie żołądka, który jest obficie tapetowany żółcią

[Gość Aleksandra]

Za dwa tygodnie rezonans. Ostatnio mam bóle po prawej stronie. Rano jest mi niedobrze. Amylaza i bilirubina wciąż podwyższone:((