Rozbijanie kamieni w nerkach za pomocą fal uderzeniowych przy tętniaku aorty brzusznej

[Gość Wojciech]

Witam serdecznie. Na początku chciałbym przedstawić sytuację mojego taty. Ma 62 lata, dokładnie za 5 dni minie rok po bardzo ciężkiej operacji - tętniak aorty wstępującej i łuku. Została wykonana wymiana tej części aorty. Po tej operacji tata czuję się w miarę. Ciśnienie zostało wyregulowane, przyjmuje leki na ciśnienie i na serce. Na chwilę obecną, tata ma również tętniaka aorty brzusznej, ale ponoć można z nim żyć. Zdiagnozowano u niego również kamienicę nerkową w obydwu nerkach - kamienie dość duże oraz prostatę. Po upływie prawie roku po operacji tętniaka, został teraz skierowany na operację na jednej nerce (ponieważ kamienie są tak duże) a także na rozbijanie kamieni w drugiej nerce (te mniejsze). Nie wiem czy to prawda ale wyczytałem, że jeśli ktoś ma tętniaka a przypomnę tata ma w brzuchu absolutnie nie można rozbijać kamieni za pomocą fal uderzeniowych. Czy to prawda? Ogólnie chciałbym jeszcze zapytać czy operacja chirurgiczna na kamienie nerkowe jest poważna? Jak wygląda? Co by Pan Panie doktorze poradził? Bardzo Pana proszę o odpowiedź bo nie wiem co robić, jak pomóc Pozdrawiam

[Gość stapler]

Czy to prawda? - tak, jednak tętniak musi być duży, nie podał Pan wielkości tętniaka aorty brzusznej, przy niewielkich tętniakach nie wymagających operacji tylko obserwacji raczej nie ma przeciwskazań do tego typu zabiegu (oczywiście o tętniaku trzeba poinformowac urologa, który kieruje na ESWL) czy operacja chirurgiczna na kamienie nerkowe jest poważna? - tak, to dość duży zabieg, ale należący do rzadko wikłających się Jak wygląda? - jeśli zabieg ma być wykonany klasycznie to po otwarciu powłok brzusznych zazwyczaj z cięcia w okolicy lędźwiowej dochodzi się do nerki, którą się otwiera przez miedniczkę nerkową, usuwa się kamień lub kamienie i zeszywa miedniczkę Co by Pan Panie doktorze poradził? - proszę zdać się na propozycje urologa, kamica nerkowa może całkowicie uszkodzić nerki, a to doprowadza do groźnej dla życia sytuacji czyli pełnej niewydolności nerek

[Gość Wojciech]

Na początku dziekuję za wcześniejszą odpowiedź. Postanowiłem wstrzymać się z odniesieniem do Pana opinii do czasu wykonania badania USG jamy brzusznej. Poniżej przedstawię wynik tego badania i bardzo proszę o opinię. Opis badania: Trzustka w normie. Aorta brzuszna w odcinku bliższym o sr. do 30 mm,. poniżej odejścia tętnicy krezkowej górnej ulega tętniakowatemu poszerzeniu do ok. 48842 mm., na długości do ok. 10cm., widoczne na tym odcinku rozwarstwienie ściany, odwarstwiona błona wewnętrzna balotuje, dzieli światło tętniaka na niemal równe części. Miejsce odejścia tętnic nerkowych niewidoczne, rozwarstwienie jak i poszerzenie zapewne, nie przechodzi na tętnice biodrowe, których średnica wynosi ok. 15mm. Poza j.w. wielkie naczynia i ich okolica w normie, wątroba i śledziona prawidłowe, pęcherzyk żółciowy oraz drogi żółciowe i wrotne w normie. Nerki o typowej lokalizacji, nerka prawa ze znacznego stopnia poszerzeniem UKM, w miedniczce nerkowej obecny jest złóg o wym. ok. 21x11 mm., w kielichach grupy dolnej kolejny, o wym. 24x13mm. Nerka lewa bez poszerzenia UKM, w kielichach grupy dolnej widoczny złóg odlewowy o wym. 21x16mm., w części środkowej tej nerki torbiel korowa o sr. 21mm. Pola nadnerczowe wolne, pęcherz moczowy mienie wypełniony-bez uchwytnych w tym stanie zmian, gruczoł krokowy słabo widoczny, orientacyjnie na górnej granicy normy wielkości ok 40x40x30mm., wolnego płynu w j. otrzewnowej nie stwierdzam. Jeszcze raz zwracam się o pomoc, choćby jak najmniejszą. Ps. słowo w badaniu złóg to to samo co kamień w nerce o danej wielkości?

[Gość stapler]

poszerzeniu do ok. 48842 mm - nie rozumiem tego wymiaru, może chodzi o 48/42 Taki wymiar tętniaka jeśli jest do 6 cm średnicy i nie daje dolegliwości (np. ból) nie wymaga leczenia operacyjnego. Oczywiście należałoby jeszcze w tej sprawie skonsultować się z chirurgiem naczyniowym. Z uwagi na wielkość tętniaka nie powinno być przeciwwskazań do wykonania ESWL. Ps. słowo w badaniu złóg to to samo co kamień w nerce o danej wielkości? - tak, to to samo

[Gość anna]

witam!! mam 25 lat istwiedzono kamienice nerkowa ( w obu nerkach) zlogi są 5 i 7 mm. oraz sporo zlogów 3mm . prosze napisać co mnie czeka i jaka metoda leczenia będzie najlebsza????????