Cholestaza po usunięciu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu otrzwnej i sepsie

[Gość bogdan]

Moja mama 10 tygodni temu miała operowany pęcherzyk żółciowy,doszło do zapalenia otrzewnej,wskutek tego do sepsy i niewydolności wielonarządowej,wyszła z tego ale po 2 tygodniach wypadł dren Khera i założono jej worek psystomijny,niestety zaczęło się lać i do worka i do brzucha,podjęto się drugiej operacji i założono dren bezpośrednio do wątroby,mama po operacji znalazła się na oddziale intensywnej terapii,bo dostała kolejnej sepsy,od tej operacji minęły dwa tygodnie,żółć lała się tym drenem do worka,ale nagle przestała,oznaczono mamie poziom enzymów wątrobowych,got-189,gpt-158,alp-255,ggtp-212,stwierdzono cholestazę,co można teraz zrobić?cz w grę wchodzi następna operacja?jak to można leczyć?czy gdzieś rekonstruuje się przewody żółciowe?jak jeszcze można pomóc mamie?

[Gość stapler]

co można teraz zrobić?cz w grę wchodzi następna operacja? - trudno mi doradzać nie znając szczegółów klinicznych, wszytsko zależy głównie od tego w jakim stanie klinicznym obecnie jest mama jak to można leczyć? - jeśli doszło do zastoju żółci jednym ze skutecznych sposobów udrożnienia przewodów żółciowych jest endoskopowe założenie stentów do dróg żółciowych tzw. ECPW, decyzję jednak w tej sprawie muszą podjąć chirurdzy czy gdzieś rekonstruuje się przewody żółciowe? - tak, jest wiele metod endoskopowych udrażniania przewodów żółciowych jak i klasycznych jak jeszcze można pomóc mamie? - najwięcej informacji w tej sprawie może Pani uzyskać od lekarzy prowadzących

[Gość bogdan]

Dziękuję panie doktorze za szybką odpowiedż,ale mam jeszcze pytanie :3 tygodnie minęły od 2 operacji,właśnie wyjęto mamie ten dren założony do wątroby,stwierdzono,że nie ma zagrożenia,brzuch jest *zaopatrzony* ,faktem jest ,że mama nie gorączkuje (temp.wachają się między 37 a 38 stopni),jest wydolna krążeniowo,ma założoną rurkę tracheotomijną,oddycha już tlenem,leukocytoza 10.5 tysiąca,crp 82.0 mg/l,czy tu można mówić o chirurgicznym zakończeniu sprawy biorąc pod uwagę podwyższone enzymy wątrobowe?Pozdrawiam

[Gość stapler]

Parametry enzymatyczne wątroby mogą być podwyższone na skutek przebytej operacji dróg żółciowych jak i samych leków obecnie podawanych. Parametry te nie są drastycznie zawyżone. O tym czy już nastąpiło zakończenie leczenia chirurgicznego proszę dowiedzieć się od konsultujących chirurgów.

[Gość bogdan]

Panie doktorze te parametry zaczęły rosnąć tydzień temu ,a fosfataza 4 dni temu,dokładnie wtedy kiedy przestało się lać tym drenem.mama dostaje jedynie zyvoxid,furosemid i jest dożywiana dożylnie Kabivenem i przez sondę.Chętnie bym się dowiedział czegoś od chirurgów ale oni krótko mówią,że jest ok a np. dla anastezjologów to cholestaza,i do kogo tu iść po radę? Proszę mi powiedzieć czy jest możliwe,żeby żółć znów lała się do brzucha,bo boję się,że mamy organizm tego już nie wytrzyma?I czy w takim wypadku wykonuje się endoskopię czy jakoś leczy zachowawczo?