Stan zapalny w jelitach

[Gość Damian]

Witam serdecznie, Proszę o pomoc w następującej sprawie. Mama jest od trzech lat po niedrożności jelita cienkiego z powodu guza zapalnego. Wyniki histopatologiczne wykazały nieswoiste owrzodzenia oraz stan zapalny w obrębie blaszki właściwej. Również badania TK wykazały stan zapalny (poszerzenie ścian jelit). Nie stwierdzono zmian nowotworowych. Mama jest po radioterapii (rak szyjki macicy) z 1989 roku i dochodzi do tego problem zrostów. Z uwagi na zrosty nie możliwe było wykonanie kolonoskopii, która jest cenna dla takiego przypadku. Od operacji jelita cienkiego stan zdrowia mamy nie uległ poprawie. Są ciągłe silne bóle skurczowe jelit, przelewania oraz wymioty. Tym objawom towarzyszy często duże wzdęcie, potworna zgaga oraz bardzo wzmożona perystaltyka. Często tez miewa napadowe biegunki bez domieszki krwi. W stolcu uformowanym tez nie ma krwi. Tylko czopki z atropiną i papaweryna są w stanie zmniejszyć ból i zmniejszyć perystaltykę. Jedynie przybrała na wadze i nie chudnie. Ponadto często skarży się na bole stawów i pleców. Niestety kilka dni temu nawet były wymioty kałowe ale niedrożności nie stwierdzono. Badania Rtg wykazały tylko poszerzenie okrężnicy. Badania krwi wskazują na nieznaczną niedokrwistość megablastyczną Miała tez rok temu niedrożność porażenną jelita cienkiego spowodowaną nagłym spadkiem potasu w surowicy. Jeśli chodzi o leki to zażywała salazopyrin EN oraz asamax ale odrzuciła bo stwierdziła, ze jej nie pomaga. Dietę lekkostrawną stosuje. Mam w związku z tym do Pana doktora takie pytania: 1. Co jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tego złego stanu zdrowia? Czy powinna stosować dalej kuracje sulfalazyna i mesalazyną? 2. Jakie badania diagnostyczne byłyby w jej przypadku możliwe do przeprowadzenia z uwagi na zrosty? 3. Czy taki stan może być wynikiem choroby Leśniewskiego-Crowna i tworzącymi się nieprawidłowymi przetokami oraz zwężeniami jelit? 4. Co mogło spowodować te wymioty kałowe? 5. Czego wynikiem może być to poszerzenie okrężnicy? 6. Dlaczego jest tak wzmożona perystaltyka jelit? Boję się, gdyż to już za długo się utrzymuje i obawiam się perforacji albo innych groznych powikłań wliczając w to kolejną niedrożność. Z góry Panu Doktorowi dziękują za pomoc. Pozdrawiam