Przewlekłe zapalenie trzustki - zaostrzone, ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy

[Gość Marzena]

Moja mama (58 lat - choruje na reumatoidalne zapalenie stawów, ma usunięty pęcherzyk żółciowy) z powodu uporczywej biegunki, odwodnienia i wymiotów została skierowana do szpitala (brak boleści brzucha). Rozpoznanie brzmiało: przewlekłe zapalenie trzustki - zaostrzone, ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, stan po cholecystectomii. Wyniki badań były nastepujace: Morfologia: Leu 8,8 Hb 16,3 Er 4,95 Ht 46,4 MCV 35,1 PLT 263 Bilirubina 0,43 Kreatynina 1,28 Fosfataza zas 103 86 Amylaza sur 49 49 Amylaza w moczu 984 569 GGTP 32 ASPAT 48 53 ALAT 60 67 Poziom glukozy 113 100 RTG klatki piersiowej bez zmian. USG jamy brzusznej: wątroba o jednorodnej, wzmożonej echogeniczności. Stan o cholecystectomii. PŻW i ZW nieposzerzone. Trzustka, śledziona i obydwie nerki prawidłowe. Pęcherz moczowy pusty.Aorta nieposzerzona. Jaką można postawić diagnozę na podstawie powyższych wyników? Czy są powody do niepokoju? Dodam, że po hospitalizacji mama zaczęła uskarżac się na bóle brzucha (*kłucie* o średnim natężeniu, w okolicach wątroby i po spożyciu posiłków).

[Gość stappler]

Diagnozy nie można postawić na podstawie samych wyników badania obrazowego lub laboratoryjnego, lecz także trzeba uwzględnić stan pacjenta badaniem podmiotowym i przedmiotowym (badaniem fizykalnym). Zresztą rozpoznania już zostały postawione po hospitalizacji. Z nieprawidłowości laboratoryjnych w czasie hospitalizacji jest tylko podwyższona w niewielkim stopniu aktywność alfa-amylazy w moczu, co może rzeczywiście odpowiadać zapaleniu trzustki, ale o niewielkim nasileniu. Z uwagi na dolegliwości, jakie pojawiły się w chwili obecnej warto by było wykonać gastroskopię celem oceny śluzówki żołądka i dwunastnicy (ewentualny stan zapalny lub owrzodzenie). Takie badanie nie było wykonane w czasie hospitalizacji. Pozdrawiam.