Czy konieczny zabieg usunięcia woreczka żółciowego?

[Gość Andrzej]

Witam . Pytanie jak w tytule , mam wątpliwości dlatego że ten kamień ma tylko 0,3 cm , a złogi też w USG nie sa określone na 100 % . Czy ten zabieg jest bezpieczny przy PZT i jeśli jednak jest konieczność usunięcia woreczka , jaką metodę wybrać ? Poniżęj opis badań USG i TK jamy brzusznej . USG JAMY BRZUSZNEJ : ( 2.03.2010 ) Wątroba powiększona o sonograficznych cechach steatozy , bez zmian ogniskowych . Pęcherzyk żółciowy nieposzerzony , długi , zagięty w okolicy dna . Szyja pęcherzyka żółciowego podwójnie esowato zagięta , biegnie ku tyłowi , trudna do prześledzenia na całym przebiegu - nie można wykluczyć obecności złogu w jej świetle. PŻW widoczny we wnęce wątroby szerokości ok. 5 mm. Trzustka żle widoczna , o zatartych zarysach zewnętrznych , niejednorodnej , zapalnej echogeniczności miąższu z widocznym poszerzonym do ok. 4 mm krętym przewodem Wirsunga w głowie i trzonie trzustki - wskazana weryfikacja badaniem CT . Nerki bez cech zastoju moczu , bez echa złogów . Sledziona niepowiększona , wrębiasta od strony przyśrodkowej , jednorodna . Pęcherz moczowy gładkościenny , bez patologicznych odbić . Przestrzeń zaotrzewnowa przesłonięta gazami jelitowymi , niedostępna badaniu . TK JAMY BRZUSZNEJ : ( 5.03 2010 ) Badanie TK wykonano w opcji podstawowej , po zakontraktowaniu żołądka i jelit kontrastem doustnym oraz wykonano dwie fazy po podaniu dożylnie środka kontrastowego . Wątroba z cechami umiarkowanego stłuszczenia miąższu ( współczynnik osłabienia miąższu wątroby około 45 HU ) . Poza tym wątroba niepowiększona jednorodna . Pęcherzyk żółciowy z obecnością drobnej struktury hiperdensyjnej średnicy 0,3 cm w górnej części pęcherzyka w okolicy przewodu pęcherzykowego - nie można wykluczyć niewielkiego złogu . Poza tym pęcherzyk żółciowy bez zmian . Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrz wątrobowe nie są poszerzone . Trzustka niepowiększona , bez zmian ogniskowych . Zarysy trzustki są wyrażnie nieostre , wykazują włókniste pozaciągania w obrębie tkanki tłuszczowej okołotrzustkowej . Szczególnie nieostre są zarysy głowy trzustki . Obraz zmian w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki . Przewód Wirsunga nie jest poszerzony , szerokość przewodu Wirsunga w widocznych odcinkach 0,2 - 0,3 cm . Pozostałe narządy jamy brzusznej : śledziona obie nerki i oba nadnercza przedstawiają obraz w granicach normy . Zmian ogniskowych nie wykazują . Aorta brzuszna o prawidłowym świetle , z obecnością uwapnionych blaszek miąższowych w ścianie . Węzeł chłonny wielkości 1,4 x 1 cm widoczny jest przyaortalnie po sttonie lewej . Pojedyncze , owalne węzły chłonne , nie przekraczające 1 cm w wymiarze podłużnym widoczne są w przestrzeni zaotrzewnowej . Z poważaniem Andrzej

[Gość stapler]

Taki opis USG i TK (trzeba to jeszcze skorelować z dolegliwościami) nie jest jednoznaczny i raczej nie daje podstaw do leczenia operacyjnego. Dolegliwości jakie Pan może odczuwać zapewne związane są z przewlekłym zapaleniem trzustki.