Owalna heterogenna struktura w wątrobie, do jakiego lekarza się udać?

[Gość Ania]

Oto opis USG mojej 62 letniej matki: W prawym płacie wątroby widoczna jest owalna heterogenna struktura wielkości 98x86mm w cięciu poprzecznym, o niejednorodnej hyperechogenicznej strukturze z obszarami echoujemnymi w dolnym biegunie-cechy rozpadu?-wymagająca dalszej eksploracji. Reszta wyników badania USG nie jest niepokojaca. Dolegliwości na ktore mama narzeka to lekki ból w prawym boku, przez około 2 tygodnie stan podgorączkowy i męczący suchy kaszel. Dodam iż laryngolog zrobił dodatkowe badania na jakas bakterię która niby powoduje kaszel. Co oznacza ww opis USG? Do jakiego specjalisty powinnyśmy się udać.

[Gość stapler]

USG wskazuje na bardzo dużego guza w prawym płacie wątroby. Trudno na podstawie samego USG określić jakie podłoże ma ten guz. Niestety jest duże prawdopodobieństwo, że to guz nowotworowy. Trzeba rozważyć pogłębienie diagnostyki np. TK jamy brzusznej i na pewno biopsja cienkoigłowa guza. Najlepiej w tej sprawie skonsultować się bezpośrednio z onkologiem lub hepatologiem ewentualnie chirurgiem ogólnym.

[Gość Ania]

Zgodnie z radą udałyśmy się do onkologa. Wynik biopsji to: Carcinoma non-microcellulare et probabiliter non-hepatocellulare male differentiatum necroticans probabiliter adenogenes. Proszę o wyjaśnienie jaki to rak, bo z tego co mówił nasz onkolog to już przerzut, jak można to leczyć? Tomografia została też już wykonana: jama brzuszna, miednica i głowa oraz płuca czyste, oczywiście oprócz ww guza. Wyniki markerów to: AFP -4,79 ng/ml, CEA - 96,12 ng/ml, CA19-9 - 85,09 U/ml, CA 125 - 116,1 U/ml. Wyniki TK: Wątroba powiększona w całości, w obrębie płata prawego i lewego uwidoczniono obecność rozległych zmian naciekowych o całkowitych wymiarach przekroju 125x183mm.

[Gość stapler]

Rozpoznanie po polsku brzmi: Rak niemikrokomórkowy i prawdopodbnie niewątrobowokomórkowy mało zróżnicowany martwiczy prawdopodbnie gruczołowy. Trudno określić dokłądnie jaki to typ nowotworu. Raczej typu przerzutowego. Trzeba ewentualnie wykonać dokładną diagnostykę w poszukiwaniu pierwotenego ogniska (np. gastroskopia, kolonoskopia, USG tarczycy). Także zastanowić się nad laparotomią zawiadowczą jamy brzusznej z pobraniem wycinków z guza wątroby. O wszytskim musi teraz decydować onkolog. Trzeba zdawać sobie sprawę, że proces zaawansowania nowotworu jest bardzo duży.