Carcinoma lobulare invasivum NHG2

[Gość Jola]

Witam,moja mama jest po mastektomii i otrzymała taki wynik badania histopatologicznego carcinoma lobulare invasivum NHG2 infiltratio carcinomalosa telae adiposae et perineuralis(guz śr do 2,3 cm) Co oznacza ten wynik ,jakie są rokowania? Lekarze wspominają o przeprowadzeniu głębszej operacji, ponieważ guz nie został dostatecznie głęboko wycięty(sine infiltratione odległość od guza 1,2 cm marg. głęboki foci carcinomatosi drobne ogniska obecne w tkance tłuszczowej oraz w okolicy mięśni szkieletowych.Moja mama miała końcem kwietnia robione baypassy ,teraz ta mastektomia,czy kolejna operacja jest konieczna? Czy ona ograniczy chemię? bardzo proszę o szybką odpowiedź.

[Gość stapler]

carcinoma lobulare invasivum NHG2 infiltratio carcinomalosa telae adiposae et perineuralis Z rozpoznania histopatologicznego wynika, że nowotwór to rak zrazikowy naciekający - drugi co do częstości podtyp histopatologiczny raka piersi. Rak nacieka tkankę tłuszczową oraz drobne nerwy. Stopień złośliwości nowotworu to G2 (postać pośrednia między G1 - rakiem najmniej agresywnym, a G3 - rakiem najbardziej agresywnym). Wielkość guza powyżej 2 cm średnicy oznacza zaawansowanie T2 w skali od T1 do T4. Nie znam wyniku badania węzłów chłonnych pachowych (czy są zajęte czy nie przez nowotwór), ani oceny receptorów hormonalnych i HER2. Z tego powodu nie określę konkretnego rokowania. Jednak rak naciekający stanowi o bardzo niekorzystnym rokowaniu zwłaszcza na ścianę klatki piersiowej. Skoro lekarze sugerują reoperację z docięciem miejsca nacieku radzę zgodzić się na to. Najważniejsze jest doszczętne usunięcie miejscowe guza. Tak operacja może polepszyć wyniki leczenia.

[Gość Jola]

Dziękuję bardzo za odpowiedź.może podam opis makroskopowy. I prawa pierś 18x13x6z zawartością dołu pachowego i szczytu pachy oznaczonego nitką.Na przekroju pierś o budowie tłuszczowej z włóknistymi ogniskami.Na granicykw.górnych obecne ognisko dość twarde 2,3x1,2cm oddalone 1,2 cm od marg. górnego,0,6 cm od głębokiego,2cm od powierzchni skóry.w tkance tłuszczowej znaleziono 17 węzłów chłonnych od 0,3-1,5 cm.W szczycie pachy oznaczonym nitką znaleziono może 2 drobne węzły chłonne do 0,6cm. II fragment tkanki bez wyraźnego węzła chłonnego. oceny receptorów o symbolu HER nie ma nigdzie na rozpoznaniu,więc nie wiem gdzie mam tego szukać? Dziękuję i proszę o wyjaśnienie

[Gość stapler]

Często wyniki badań receptorów są dostarczane później niż wynik badania histopatologicznego. Trzeba zorientować się w tej sprawie w ośrodku, gdzie była przeprowadzana operacja.

[Gość Jola]

Witam ponownie,mam już wynik badania receptorów mojej mamy. Receptor estrogenowy (+) silna reakcja jądrowa w 90%komórek nowotworowych. Receptor progesteronowy (-) brak reakcji jądrowej. HER-2 (0) w skali 0 do 3+ Dodam jeszcze że węzły chłonne nie są zajęte przez nowotwór. Bardzo proszę o wyjaśnienie,jakie są rokowania i na jaki rodzaj terapii mamy się przygotować. Proszę mi jeszcze powiedzieć czy czekać na termin w przychodni (9września) czy szukać onkologa żeby jak najszybciej zacząć leczenie? Z poważaniem Jola